tag:blogger.com,1999:blog-46068965656881489302024-03-13T18:13:42.260+01:00En el País de las MaravillasBlog personal sobre Enfermería Familiar y Comunitaria, maternidad, lactancia materna, salud pública y cuidados.Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.comBlogger35125tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-60361387946851842672019-05-11T10:46:00.001+02:002019-05-12T06:11:49.324+02:00Cuidados del Siglo XXI…por Alicia Negrón<a href="https://i1.wp.com/www.nuestraenfermeria.es/wp-content/uploads/2019/05/Copia-de-A-book-drive-for-the-scholars-of-ABC-Elementary-School-1.png?resize=1200%2C1697&ssl=1" imageanchor="1"><img border="0" data-original-height="800" data-original-width="566" height="320" src="https://i1.wp.com/www.nuestraenfermeria.es/wp-content/uploads/2019/05/Copia-de-A-book-drive-for-the-scholars-of-ABC-Elementary-School-1.png?resize=1200%2C1697&ssl=1" width="226" /></a><br />
Cómo serían para mí los cuidados del Siglo XXI, me pregunta el gran Fernando Campaña. Cómo sería la enfermera que imaginas? Lo tengo claro. Sería algo así.<br />
<br />
- Sería tecnológica como <a href="https://twitter.com/PauMatalap">Pablo Sánchez</a><br />
- Sería sensible como <a href="https://twitter.com/uciero">Isidro Manrique</a><br />
- Sería provacunas 100% como <a href="https://twitter.com/lovenursingmery">María Ramírez</a><br />
- Sería humana como lo es <a href="https://twitter.com/anaisnursing">Anais Soriano</a><br />
- Sería una máquina de las emergencias como<a href="https://twitter.com/urgenciasemerge"> Elena Plaza</a><br />
- Sería académica como <a href="https://twitter.com/enferdocente">David Fernánde</a>z<br />
- Sería política como <a href="https://twitter.com/anamarsu">Ana Suárez</a> o <a href="https://twitter.com/CuestaLozano">Daniel Cuesta</a><br />
- Sería investigador como <a href="https://twitter.com/Jlgurquiza">José Urquiza</a><br />
- Tendría el alama de <a href="https://twitter.com/chuchencio">Jesús del Río</a><br />
- Es comprensiva como <a href="https://twitter.com/antonReina">Antón Reina</a><br />
- Es creativa como <a href="https://enfermeriacreativa.com/quien-soy-2/">Silvia Sánchez</a><br />
- Con la capacidad de ternura de <a href="https://twitter.com/crisborruell">Cris Borruell </a><br />
- Aventurera como <a href="https://twitter.com/enferevolucion">Carolina Samalea</a><br />
- Activa como <a href="https://twitter.com/DUEdevocacion">Teresa Pérez</a><br />
- Con la capacidad de desaprender y reinventarse como <a href="https://twitter.com/josepmavazquez">José Vázquez</a><br />
- Defensora de la igualdad como <a href="https://twitter.com/Chefiasturias">Chefi</a><br />
- Llena de bondad como <a href="https://twitter.com/charo_79">Charo Merino</a><br />
- Con la capacidad de aglutinar de <a href="https://twitter.com/soriano_p">Pedro Soriano</a><br />
- Con la energía de <a href="https://twitter.com/sergiobaster1">Sergio Martínez </a><br />
- Con la elegancia de<a href="https://twitter.com/NuriaDeArgila"> Nuria DeArgila</a><br />
- Con la capacidad de <a href="https://twitter.com/yolanda_vr74">Yolanda</a> de trasmitir cariño<br />
- Con la honestidad de <a href="https://twitter.com/yotauro61">Yolanda Badas</a><br />
- Con el compromiso de <a href="https://twitter.com/aldarecas">Alda Recas</a>, <a href="https://twitter.com/victoriacge">Victoria Trujillo</a> y pocas más en toda España.<br />
- Con el conocimiento de legislación de <a href="https://twitter.com/defensor_medico">Chema Antequera</a><br />
- Educadora como<a href="https://twitter.com/tekuidamos"> Olga Navarro</a><br />
- Con capacidad de gamificar de <a href="https://twitter.com/Maria_Glvez">María Gálvez</a><br />
- Con la resiliencia de <a href="https://twitter.com/vgallegog76">Vicente Gallego</a><br />
- Con la metodología de <a href="https://twitter.com/ruymanbrito">Ruymán Brito</a><br />
- Con la inteligencia de <a href="https://twitter.com/castrocloud">Enrique Castro</a><br />
- Con la necesidad constante de avanzar como<a href="https://twitter.com/EnferEvidente"> Salva Meijome</a><br />
- Emprendedor como <a href="https://twitter.com/ValdespinaC">Carlos Valdespina</a><br />
- Exigiendo evidencia científica como <a href="https://twitter.com/Ebevidencia">Azucena Santillán</a><br />
- Capaz de Conectar Puntos como<a href="https://twitter.com/ChemaCepeda"> Chema Cepeda</a><br />
- Organizadora como <a href="https://twitter.com/Charorx">Charo Boscá</a><br />
- Líder como <a href="https://twitter.com/ferenfer">Fernando Campaña</a><br />
<br />
<br />
Para mí está claro. Esta es mi enfermera para el siglo XXI.<br />
<br />
Me faltarían por nombrar cientos de enfermeras, miles de fortalezas y millones de potenciales que harían infinito cómo veo a la Enfermera del Siglo XXI.<br />
<br />Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-14257372560389745542019-02-17T17:58:00.001+01:002019-02-17T22:22:42.612+01:00MUERTE SÚBITA, ROLES y EFICIENCIA EN ATENCIÓN PRIMARIA<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidxhROwhzRDl4A_3IawcPqz0AVkUKt3zdQd14CS41BxvgYFgU26cqL_BOv-EDbJyIzihqNBxQKaMZMFPlr-kRZ-3xsA5r6WIu9-EnnjYvFgdADTkm-daj-gDYqev3qMhfzG1OaH6QckHE/s1600/heart-582592_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1131" data-original-width="1600" height="226" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidxhROwhzRDl4A_3IawcPqz0AVkUKt3zdQd14CS41BxvgYFgU26cqL_BOv-EDbJyIzihqNBxQKaMZMFPlr-kRZ-3xsA5r6WIu9-EnnjYvFgdADTkm-daj-gDYqev3qMhfzG1OaH6QckHE/s320/heart-582592_1920.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Me dicen que doy muchas vueltas y explicaciones hasta llegar a lo que quiero decir. Lo haré al revés.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow; color: red;">Muchas de las derivaciones desde atención primaria a otros profesionales de hospital o fisioterapeutas de AP, las debería hacer la enfermera.</span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los grandes expertos de un tema a nivel mundial, emiten sus indicaciones de manera pública. Cualquier persona puede leer las recomendaciones y diagramas de flujo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Qué hacer en paradas cardíacas, RCP</div>
<div style="text-align: justify;">
- Recomendaciones sobre vacunas</div>
<div style="text-align: justify;">
- Protocolo de seguimiento en personas con antecedentes familiares de cáncer de colon, poliposis, mama,... </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hablaré de un caso que me ocurrió hace muuucho, mucho tiempo. Y aclaró, al final, solo puedes elegir una de las dos opciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>PRIMERA VISITA A ATENCIÓN PRIMARIA:</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hombre joven, sano, 50 años. Pide cita con médico para vacunas internacionales. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Primer cambio que propongo, las vacunas en Atención Primaria son valoradas en un 90% por la enfermera comunitaria siguiendo las indicaciones de los expertos nacionales y autonómicos, Ministerio de Sanidad, Servicios de Salud y Sociedades Científicas. </div>
<div style="text-align: justify;">
Sería más lógico que la enfermera pueda indicar el vivotif y malarone vía oral de compra en la farmacia (tratamientos vía oral que toma durante días la persona que va a viajar para prevenir la Fiebre Tifoidea y la Malaria). El 90% restante de las vacunas, ya son valoradas y administradas por las enfermeras. </div>
<div style="text-align: justify;">
En mi opinión, solo el 10% de los casos, aquellos complicados, son los que tendrían que pasar a la consulta del médico después de la consulta de la enfermera.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En este caso, administré vacuna frente a Hepatitis A, y al no tener en ese momento vac frente a Hepatitis B, hice anamnesis y pactamos cita otro día para Hep B. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Al preguntar por antecedentes familiares, me informa de que <span style="color: red;"><b>su abuelo paterno murió de muerte súbita con 50 años, y su padre de un infarto de miocardio con 60 años</b>.</span> </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es un hombre muy disciplinado, y a la consulta trajo su carpeta con su historia clínica y analíticas de la empresa. Ante el miedo a fallecer como su padre y su abuelo, se pagó una prueba de esfuerzo de manera privada hace unos años (más de 100€). Sin ecocardio. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hago electrocardiograma en ese momento: <b><span style="color: red;">Marcada bradicardia (ritmo lento, 43 LAT/min) e Hipertrofia de Ventrículo</span></b> (Corazón Grande) Refiere que ya con 10 años le dijeron que tenía el "corazón grande". Todo compatible con alguien que hace deporte, aunque ya con 10 años.......y con esos antecedentes.... Solicité analítica enfocada al corazón que me preocupaba: colesterol, hormonas, TSH, iones, ... y pactamos cita con enfermería para resultados y administrar vacuna de Hepatitis B. Cité también con su médico de familia para valoración del caso. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDPdv2e4xglQ6v8jytqwFx8j2ZbvkMuGE8vjtiwMIVzaociwO2tiu7dTrsrTBfRDrGU62KhQTr70bN7sHi_9MCSTd3UCGC-6yf63ZDbb0lMHx3PKx0KWptpWk05uLc4TjzVPv0gQlU-aA/s1600/InkedIMG_8197_LI.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="420" data-original-width="1472" height="91" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDPdv2e4xglQ6v8jytqwFx8j2ZbvkMuGE8vjtiwMIVzaociwO2tiu7dTrsrTBfRDrGU62KhQTr70bN7sHi_9MCSTd3UCGC-6yf63ZDbb0lMHx3PKx0KWptpWk05uLc4TjzVPv0gQlU-aA/s320/InkedIMG_8197_LI.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfWUgk7GnUMg4zJGTWNf5RDZ-0TEn_z1mSGkILw2a1_ITvVdHjhxqFZleGPBAl0t4HEzkIeFfEsePImjyvRJlYxd9n-t4um7vWSTwpo-TaQIrLJVZ-Bhy98CfSE6f6jc8k5r1WHw4JYhY/s1600/InkedIMG_8195_LI.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><img border="0" data-original-height="1143" data-original-width="1600" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfWUgk7GnUMg4zJGTWNf5RDZ-0TEn_z1mSGkILw2a1_ITvVdHjhxqFZleGPBAl0t4HEzkIeFfEsePImjyvRJlYxd9n-t4um7vWSTwpo-TaQIrLJVZ-Bhy98CfSE6f6jc8k5r1WHw4JYhY/s400/InkedIMG_8195_LI.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
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<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>SEGUNDA VISITA A ATENCIÓN PRIMARIA:</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Al acudir a resultados, repetí electro y pasé con médico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De los resultados analíticos, reseñable (que yo recuerde) una CK de 300 (pero fue a nadar antes de la analítica) y un filtrado glomerular de 60. Como curiosidad, hematrocrito por encima de los límites normales en aumento progresivo en los últimos años. (Fabry??? HVI+alteración renal)</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Al realizar electro, hice dos. Cambiando precordiales en búsqueda de un posible Síndrome de Brugada. Se descarta. Aunque permanece una clara Hipertrofia Ventricular con bradicardia importante. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
No está su médico habitual. Presento el caso a su suplente. Refiere que es para mandar a cardiología para una ecocardio. Comento que es una pena que no tengamos una sonda torácica en el centro de salud para valoraciones cardiológicas y pulmonares. Alguna vez he hecho eco a mi hija cardiópata para seguimiento de derrames pericárdicos con la sonda abdominal, por ventana subcostal pero la información que aporta no es buena y solo en niños pequeños y delgados. Me despido y entra el paciente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Al finalizar la jornada, reviso la Historia y veo que al final no le ha mandado a cardiología. Veo que ha escrito en la historia que los electrodos pueden estar mal puestos 😳, e indica un nuevo electro. ( El Cuarto).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hablo con su médico cuando vuelve. Explico bradicardia e Índice de Sokolow positivo. Me comenta que sí, es para mandar a cardiología. Llama al paciente (que paciente es un rato) para que vuelva un día que también está la suplente que le atendió. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>TERCERA VISITA A ATENCIÓN PRIMARIA:</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las dos médicos reciben al paciente... parece que el abuelo que murió a los 50 años,... fumaba.. allá en la posguerra. Y lo que inicialmente el paciente detalló como una muerte súbita, pudo haber sido un infarto por un problema de colesterol y tabaco (repito, hablamos de la posguerra..... daños por tabaco, y colesterol,... en la posguerra..... ). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Repetí electrocardiograma, y se lo di a las médicos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b style="background-color: yellow;">OPCIONES DE RESULTADO TRAS EL PROCESO EN AP: </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Seguramente esté todo bien y no haya nada de qué preocuparse. Aun así, qué harías? Qué crees que se hizo?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Se derivó a cardiología como indican las guías para valorar especialmente las paredes ventriculares con ecocardio (Grado de Fuerza de la Recomendación II), y resto de estructuras y funciones del corazón. Valorar y descartar diversas patologías o síndromes relacionados con la hipertrofia ventricular, bradicardia y muerte súbita en hombres jóvenes y deportistas con antecedentes cardiológicos familiares. Seguimiento por especialista y colocación de Holter para valorar posibles arritmias asintomáticas (Grado de Fuerza de la Recomendación I). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Realizar un seguimiento exhaustivo desde Atención Primaria, esto es, hacer un electrocardiograma al año. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nota: Solo con la última visita el paciente perdió 2 horas, sin contar desplazamientos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Qué opináis? Qué pensáis que ha sobrado o faltado? Es el sistema planteado eficiente? Y si lo es, para quién?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Creéis que el sistema se ha vuelto más eficiente desde que ocurrió esto hace años?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os dejo más información para quien quiera ampliar. Besos de corazón</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/rfH3RepxBew/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/rfH3RepxBew?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><a href="https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000628">2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management ofPatients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay</a> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://amf-semfyc.com/web/downloader_articuloPDF.php?idart=1083&id=Modulo_8.pdf" target="_blank"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></a></div>
<span style="background-color: white; color: #303030; text-align: justify;"><a href="http://amf-semfyc.com/web/downloader_articuloPDF.php?idart=1083&id=Modulo_8.pdf" target=""><span style="font-family: inherit;">De las ondas del ECG a la patología ¿A qué puede corresponder cada alteración de una onda, complejo o intervalo?</span></a></span><br />
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: small;"><a href="https://secardiologia.es/multimedia/blog/5889-es-la-hipertrofia-ventricular-del-deportista-diferente-de-la-miocardiopatia-hipertrofica">¿Es la hipertrofia ventricular del deportista diferente de la miocardiopatía hipertrófica?</a></span></h1>
<div>
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: small;"><a href="https://secardiologia.es/multimedia/blog/10002-sindrome-de-brugada-estado-actual">Síndrome de Brugada. Estado actual</a></span></h1>
</div>
<div>
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: small;"><a href="https://secardiologia.es/comunicacion/noticias-sec/9892-en-la-enfermedad-de-fabry-el-diagnostico-precoz-es-vida">En la enfermedad de Fabry, el diagnóstico precoz es vida</a></span></h1>
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<span style="background-color: transparent; font-family: inherit; font-size: small;"><a href="http://www.revespcardiol.org/es/factores-que-influyen-expresion-fenotipica/articulo/90462283/" style="background-color: transparent;">Factores que influyen en la expresión fenotípica de la miocardiopatía hipertrófica en portadores genéticos Rev Esp Cardiol. 2018;71:146-54 - Vol. 71 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.026</a></span></h1>
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<a href="http://www.revespcardiol.org/es/medicina-personalizada-diagnostico-genetico-cardiopatias-canalopatias/articulo/90195330/"><span style="font-family: inherit; font-size: small;">Medicina personalizada: diagnóstico genético de cardiopatías/canalopatías hereditarias Rev Esp Cardiol. 2013;66:298-307 - Vol. 66 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.12.010</span></a></h1>
<h1 class="heading-title" style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-weight: 300; line-height: 1.1; margin: 20px 0px 10px; text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-size: small;"><a href="http://www.revespcardiol.org/es/muerte-subita/articulo/90156801/#f0065" style="background-color: transparent; text-align: -webkit-center;">Muerte súbita</a><span style="background-color: transparent; color: #999999; text-align: -webkit-center;"> </span><a href="http://www.revespcardiol.org/es/muerte-subita/articulo/90156801/#f0065" style="background-color: transparent; text-align: -webkit-center;">Rev Esp Cardiol. 2012;65:1039-52 - Vol. 65 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.03.032</a></span></h1>
</div>
<div class="central" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-image: url("../images/columns2-bgr.gif"); background-origin: initial; background-position: right center; background-repeat: repeat-y; background-size: initial; display: inline-block; margin-left: 20px; width: 855px;">
<br />
<article class="content-central" id="colSimple" style="display: inline-block; float: left; height: auto !important; width: 553.177px;"><div id="tituloItem" style="margin-bottom: 10px;">
<div class="central" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-image: url("../images/columns2-bgr.gif"); background-origin: initial; background-position: right center; background-repeat: repeat-y; background-size: initial; display: inline-block; margin-left: 20px; width: 855px;">
<br />
<article class="content-central" id="colSimple" style="display: inline-block; float: left; height: auto !important; text-align: justify; width: 553.177px;"><span style="font-family: inherit;"><div id="tituloItem" style="margin-bottom: 10px;">
</div>
</span></article></div>
</div>
</article></div>
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<span style="font-family: inherit;"><br /></span></div>
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Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-34385787751451009582019-02-02T23:30:00.001+01:002019-02-03T09:55:31.514+01:00eHealth, telemedicina,...y enfermería<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3G_vTNfLaiqkDClNs13AG289kUpXUTqtD4Op6V3qSXlsO2TrJKwRbNW-iVJZCFxmoMZVi26EY7LTgiqKNvylyRCdAGmh-oPYAS16hxo-nvWKdFItDp-ttu2Q-0A8JCRky62yhRiS6bCc/s1600/hands-1167618_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="916" data-original-width="1600" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3G_vTNfLaiqkDClNs13AG289kUpXUTqtD4Op6V3qSXlsO2TrJKwRbNW-iVJZCFxmoMZVi26EY7LTgiqKNvylyRCdAGmh-oPYAS16hxo-nvWKdFItDp-ttu2Q-0A8JCRky62yhRiS6bCc/s320/hands-1167618_1920.jpg" width="320" /></a></div>
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Si el gran mestre <a href="https://twitter.com/manyez" target="_blank">Mañez</a>, al charlar en MyRAS19 sobre su última entrada, te dice que escribas lo que piensas sobre ella, no puedes por menos que hacerlo.<br />
<br />
Se trata de un estudio magnífico en personas mayores de 18 años, de alta complejidad, que suelen realizar más de 10 ingresos no programados al año. Los resultados que midieron fueron calidad de vida, afectación cognitiva, mortalidad y uso de los recursos sanitarios en tres grupos de intervención sanitaria: usando dispositivos de telemedicina, consulta telefónica de enfermería cada 15 días y cuidados habituales.<i style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 15.84px; text-align: justify;"><a href="http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-the-effect-telehealth-telephone-support-S0025775318302136" style="color: #33aaff; text-decoration-line: none;">The effect of telehealth, telephone support or usual care on quality of life, mortality and healthcare utilization in elderly high-risk patients with multiple chronic conditions. A prospective study</a></i><br />
<br />
Partiendo del deleite que me suponen este tipo de investigaciones, y tras un aplauso atronador por mi parte, seré honesta en mis opiniones con el estudio y los resultados, con intención de mejora de las siguientes investigaciones que hagamos en esta línea. Como dic<span style="font-family: inherit;">e <span style="background-color: white; color: #222222; font-size: 15.84px; text-align: justify;">Francesc López Seguí en </span><a href="http://iiss.es/gcs/gestion69.pdf" style="background-color: white; color: #33aaff; font-size: 15.84px; text-align: justify; text-decoration-line: none;">Gestión Clínica y sanitaria</a></span>, del texto se derivan tantas preguntas como respuestas. Aquí van las mías.<br />
<br />
- La que más me ha impactado, es que la atención por parte de la enfermera, con llamadas cada 15 días, no supere al grupo de telemedicina con "cachivaches" de hace 7 años.. Me da mucho que pensar.<br />
<br />
A diferencia de los economistas sanitarios, Máñez y López Seguí, yo no valoro esa "indiferencia entre intervenciones altamente tecnificadas y las "simples llamadas"" como el poder de la voz y el contacto personalizado. Al contrario. Que, su enfermera de Atención Primaria, o la Enfermera Gestora de Casos de pacientes complejos del hospital (todas ellas con formación específica para la motorización de este estudio), llamando al paciente cada 15 días, no hayan sido capaces de mejorar los resultados en personas con dispositivos de hace 7 años, no me parece nada positivo. Sin embargo, sí me indica el futuro al que los sanitarios debemos adaptarnos o incluso desaparecer.<br />
<br />
La sociedad de hoy no quiere depender de otra persona, no quiere esperar, no quiere que le molesten con llamadas inoportunas, no quiere que le hagan perder su tiempo. Usa dispositivos que midan sus indicadores de salud, y busca en google o con profesionales a distancia, diagnóstico y consejos para mejorar su salud.<br />
Recuerdo en este momento la charla dada por el gran<a href="https://twitter.com/juliomayol?lang=es" target="_blank"> Julio Mayol </a>ayer en <a href="https://twitter.com/hashtag/myras19" target="_blank">MyRAS19</a>. Comentó la noticia de que, con la huelga de taxis, lo que estaban consiguiendo estos era la potenciación de otras alternativas de locomoción.<br />
No niego que mi lectura pueda tener un claro sesgo de confirmación. Sin embargo, si como sistema de salud, nos seguimos empeñando en obligar a los usuarios a trasladarse a los centros sanitarios, esperar en salas de espera con personas con distintas enfermedades,... en definitiva, no adaptarnos a sus demandas,.... terminarán buscando alternativas a nosotros.<br />
<br />
- Como mejora en futuros estudios, me gustaría saber los costes de cada una de las intervenciones, y quiénes los sufragaron.<br />
Sueldos de las enfermeras, gasto en la formación recibida específica para la monitorización telefónica o coste por cada acto de llamada telefónica por una enfermera. Número de intentos de llamada hasta conseguir una comunicación exitosa. Coste del desarrollo de la plataforma web y su mantenimiento. Gasto en dispositivos tecnológicos: Tablet, tensiómetro automático, glucómetro, termómetro,...<br />
<br />
- Entiendo del artículo, que solo se les proporcionó la tablet, y el paciente compró el tensiómetro. Hace 7 años, esos tensiómetros rondaban los 80-120 euros. Lo que me parece un sesgo importante.<br />
Menciona Máñez <a href="https://saludconcosas.blogspot.com/2019/02/telemedicina-el-concepto-tele-es-muy.html?m=1" target="_blank">en su entrada </a>la Ley de Cuidados Inversos y lo comparto.<br />
Sin embargo, hoy en día esos aparatos, o incluso mejores, se pueden adquirir por 24-50€. Igual ocurre con las pulseras de ritmo cardíaco, más pequeñas y útiles. Y la tablet dada por el sistema de salud, puede ser claramente sustituida por el propio smartphone del paciente, del que según las estadísticas, disponemos casi todos los ciudadanos españoles.<br />
Con esto, debieran reducirse los gastos de este apartado, y mejorar la seguridad, satisfacción y calidad de vida de 2012.<br />
<br />
- Es cierto que los análisis estadísticos son impecables. Dicho esto, como lectura en bruto ajena a este análisis, los abandonos en telemedicina fueron el doble de los que ocurrieron en los otros dos métodos. Esto sí me habla del poder de las personas.<br />
<br />
- Entiendo que no todos los dispositivos estaban conectados automáticamente a la tablet, y debían ser los usuarios quienes transcribiesen parte de los datos. Esto supone errores ya conocidos. Estos errores también ocurrirían con los otros dos brazos del estudio. Sin embargo, 7 años después la tecnología puede salvar este error conocido de la asistencia sanitaria.<br />
<br />
- En telemedicina, se entregó a cada paciente una tablet conectada con Bluetooth a tensiómetro, medidor del ritmo cardíaco, glucómetro, escala, termómetro y conexión a la plataforma online con el plan integral del paciente e información de sus mediciones. ¿Puede ser que ese registro de su salud, ese autonococimiento, y autocuidados, fuesen parte importante de la mejoría de los resultados en salud de estos pacientes? Aquello de enseñar a pescar, en vez de dar los peces.<br />
<br />
- Por último,una reflexión sobre lo duro que es realizar investigación en este país. Si un estudio fantástico, con maravillosos recursos económicos y empresas interesadas en apoyarlo, pacientes del propio sistema, con un diseño y análisis estadísticos envidiables,... tarda 6 años en publicarse.... debería hacer replantearse la forma en la que investigamos y avanzamos en un sector tan potente como la sanidad española.<br />
<br />
Dejo el análisis, aunque me encantaría seguir. Sin embargo, otros deberes me llaman, y si habéis llegado hasta aquí tenéis toda mi admiración por el aguante.<br />
<br />
En agradecimiento, esta canción. La letra resume parte de lo escrito.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/-kJkoj65KNE/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/-kJkoj65KNE?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
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<br />Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-90356788939811195532018-12-29T22:51:00.001+01:002018-12-29T22:51:16.752+01:00ADIÓS 2018. ADIÓS.<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcz_V0QSUb1SnQEh63fDiQfE_sdwoR073w17wwtEmbeV2iUwlMTDOBF5DkMYFNQNZlX4WHl7RTt8Wk6NOqANbR6EsAoWhyphenhyphenBADP9sifguG6Rh6nt2um0ZYxt9aCKghEhUV0Fy3sboC6B-Y/s1600/47586380_278475606183487_2185723345812675835_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="640" data-original-width="640" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcz_V0QSUb1SnQEh63fDiQfE_sdwoR073w17wwtEmbeV2iUwlMTDOBF5DkMYFNQNZlX4WHl7RTt8Wk6NOqANbR6EsAoWhyphenhyphenBADP9sifguG6Rh6nt2um0ZYxt9aCKghEhUV0Fy3sboC6B-Y/s320/47586380_278475606183487_2185723345812675835_n.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="color: black;">Se cierra un año complicado. Todos lo son de algún modo. Este lo ha sido en todos los frentes. Difícil de gestionar cuando todos tus cimientos se mueven a la vez. </span></div>
<br />
<span style="color: black;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: black;">T</span>ermina el año,… y curiosamente, todas las aguas han vuelto a su cauce, incluso mejor si cabe alguna de ellas.</span></div>
<span style="color: black;">
</span>
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<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Llevo el año diciendo que no había aprendido, y aún no lo he hecho. He tenido tantos impactos y tan seguidos, que no me daba tiempo de recuperarme de uno y sacar conclusiones serenas antes de que me llegara el siguiente. He tomado decisiones que corregían a corto plazo, día a día, paso a paso.</span></div>
<span style="color: black;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><br /></span></div>
<span style="color: black;">
<span style="color: black;"></span></span>
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<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: black;">Espero en este 2019, volver a la senda. Volver a mis proyectos, ser capaz de centrarme obviando lo despreciable, obviando aquello que debe ser obviado, pensar en mí y, como me han dicho mis mejores amigas-os, y han sido muchas-os y muchas veces en este año, aprender a cuidarme, a ponerme yo primero. Primero que a otros, sus proyectos, sus necesidades… olvidando las mías.</span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: black;">
</span></span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: black;"><br /></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: black;">
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Si algo he conseguido aprender antes de terminar el año (jueves 22 a las 6 am, antes de coger un avión para ser exactos) es que la energía no es infinita. Lo sabía. Racionalmente lo sabía, y varias amigas me lo decían. Sin embargo, fue ayer mirándome en el espejo de un ascensor, cuando me di cuenta que este 2018 había depositado tanta energía en otros,… estirando, estirando,…. problemas de la organización de otros, de sus cumplimientos de objetivos, de sus emociones, de sus necesidades, de sus egoísmos… que no había tenido para mí. Me conciencié en ese momento, de que mi energía no es ilimitada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Otra cosa que aprendí, en el avión, pocas horas después, es que no necesito aquello que no me quieran dar. Ni un abrazo, ni un reconocimiento, ni una palabra, ni nada que a la otra persona no le salga de dentro del alma darme. Ni lo necesito, ni lo quiero. Así no.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Hay un mantra que me llevo repitiendo desde principio de año con los primeros golpes. El punto culmen lo puso Serrat. Sí, Joan Manuel Serrat, en su concierto Mediterráneo del 12 de diciembre en Madrid.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Comentó Serrat que algunos medios de comunicación decían erróneamente que era por el 50 aniversario del disco. Y dijo que no, que eran 47 años porque<i> no estaba para esperar</i> y nos recomendó que, si queríamos algo, no esperáramos, que la vida es fugaz y solo hay una.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Después con Penélope, me quedó claro, la vida es una, pasa rápido, y no está para dejarla pasar por nada ni por nadie. Confieso que lloré mucho en ese concierto. Y aprendí mucho, más de lo que quería ni pensaba que iba a aprender.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
Y la última lección, que es corolario de la de Serrat, es que si vivo, me equivocaré. Este año me he equivocado mucho. Es lo que tiene vivir.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Vivid mucho, equivocaros las veces que sean necesarias, no sufráis por lo que se va sino dejarlo ir en paz, y sobre todo y especialmente, quereros mucho.</span></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
2019 puede ser un gran año. Aprovecharlo o que pase de largo, depende en parte de nosotros. No permitas que se esfume. Consume la vida a granel. Un año donde todo está por descubrir. Saca los instintos al sol. No dosifiques los placeres, si puedes derróchalos. 2019 es un ejemplar único, no lo dejes escapar. Todo cuanto te rodea, lo han puesto para ti. No lo mires desde la ventana y siéntate al festín. Pelea por lo que quieres. 2019 puede ser un gran año, y 2020 también.</div>
</span><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/sk8XVAQucvo/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/sk8XVAQucvo?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span></span></span></span></span></span></span></span></span>Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-54924799195161670802018-11-25T17:54:00.002+01:002018-11-25T21:05:44.452+01:00MIEDO A SENTIR<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="color: black;">Mañana se reinicia una etapa, y, aunque tengo muchos
borradores en el tintero, han sido días intensos que no me han dejado centrarme
para pulirlos.</span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: black;">Sin embargo, hay algo que no puedo dejar de decir hoy. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<h4>
<span style="color: black;"><b>Quédate con quién te borre el pintalabios con sus besos,<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj0BBsWRwZtaqEHxILYoBqrXXk2Tve4xvKsylWvPQWWbGT4RonQDUTMfnpZD2zPBDAyfvzLKGxANutJN8w6fGLP0YCB1q_k9vc1CJnq6KuIQe6huHIKK23BLFs9d1iaiG5M7C3ePM_RAk/s1600/quedate+borre+pintalabios+no+rimel.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1011" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj0BBsWRwZtaqEHxILYoBqrXXk2Tve4xvKsylWvPQWWbGT4RonQDUTMfnpZD2zPBDAyfvzLKGxANutJN8w6fGLP0YCB1q_k9vc1CJnq6KuIQe6huHIKK23BLFs9d1iaiG5M7C3ePM_RAk/s320/quedate+borre+pintalabios+no+rimel.jpg" width="269" /></a></div>
<span style="color: black;"></span></b><b>No con quien te borra el rímel con tus lágrimas.</b></span></h4>
<div class="MsoNormal">
<b><o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Es una modificación de la frase de <a href="https://twitter.com/quieretemucho_" target="_blank">Quiérete Mucho</a>, vía mi querida <a href="https://twitter.com/nuriadeargila?lang=es" target="_blank">Nuria De Argila</a>, que me ha
hecho pensar en esas personas, o esos momentos, en los que, por no sentir, no
tocamos, no acariciamos, no besamos,...y en vez de borrar el pintalabios con cariño, ayudamos a borrar el rímel con barreras y más dolor.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Como enfermera, hoy necesito acercarme a esta realidad. Cuando, como sanitarios, como personas, no queremos sufrir, no queremos coger cariño a esa persona, no queremos quererla,... así que, en momentos vitales, cuando esa persona tiene el alma al aire, nos centramos en la técnica, en su cuerpo, pero nos apartamos de ellos, de sus abrazos, y hacemos lo posible por evitar sus besos con ridículas estrategias como adelantarnos alargando la mano para despedirnos, darle un toque en el hombro, o huir rápidamente detrás de una mesa o cualquier mueble que nos salve de su cercanía, hasta que esa persona desaparezca. La cosificamos, nos centramos en su cuerpo, rechazando sus emociones, o su alma.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Los que seguís el blog sabéis que a mis 36 años estoy en plena crisis, replanteándome muchas cosas desde las bases. Creemos que así estamos a salvo de sentir, y seguramente sea así y sea yo quien esté equivocada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Mientras lo decido, compartiré lo que pienso. A riesgo de desdecirme públicamente mañana.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Creo, que nos da miedo conmovernos, que nos da miedo sentir. Y que en el camino por evitarlo, en ese camino de autosupervivencia emocional, hacemos mucho daño al otro; y a nosotros mismos impidiéndonos sentir, y sabiendo lo que hacemos a la otra persona.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Creo, que hay momentos en los que la otra persona nos pide a gritos conectar con el alma, y no solo con las palabras o con el cuerpo mediante unas palmadas en la espalda. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDFbxYjo8sl2PhCBxw5Nb8MOECGb4bw7CzfuczCCg32C3otxDA_WBre5QvOROB0CCTBJUM64Os1PA-fn0iU6fCjOJL5Ho2Mqed8CBKhrgMiJI4FI5EWGC4CxcaBMFzOpJ8nBaIzc-nRmY/s1600/Miradas+cruzadas.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="800" data-original-width="800" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDFbxYjo8sl2PhCBxw5Nb8MOECGb4bw7CzfuczCCg32C3otxDA_WBre5QvOROB0CCTBJUM64Os1PA-fn0iU6fCjOJL5Ho2Mqed8CBKhrgMiJI4FI5EWGC4CxcaBMFzOpJ8nBaIzc-nRmY/s320/Miradas+cruzadas.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Nos pide un abrazo, nos pide sentir que nos importa, que vamos a implicarnos y a cuidar de él-ella en todos los sentidos y aspectos que estén en nuestra mano, que, de alguna manera, le apreciamos como ser humano único, como él, como José, Alicia, María, Nuria, Carlos, Antonio,..</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Sin embargo, somos cobardes, y ponemos barreras para evitar que las emociones entren, para evitar conectar con otra alma... dejando desamparada a esa persona que, con el corazón en la mano, nos estaba pidiendo ese gesto de cariño. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Me diréis que no es profesional. Me diréis que cuando abres tu alma a menudo te la destrozan. Me diréis que no nos pagan para eso,... seguramente tengáis razón en todos los argumentos y la errada sea yo. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Sin embargo, os diré una cosa. Un diagnóstico me lo podrá hacer Watson. Traerme un vaso de agua o las pastillas lo podrá hacer un robot. Una apendicectomía podrá hacerlo DaVinci,... </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Pero cogerme de las manos haciéndome saber que estaremos juntos pasando por eso; mirarme a los ojos con mirada de "eres única e importante para mí" y abrazarme fuerte cuando viene la tormenta, eso... solo podrá hacerlo una persona a la que le importe no solo mi cuerpo, sino también mi alma. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
Como dice Serrat, son encuentros donde es caprichoso el azar, no te busqué, ni me viniste a buscar. Tú estabas donde no tenías que estar; y yo pasé, pasé sin querer pasar. Y me viste y te vi, entre la gente que iba y venía con prisa,... estamos dispuestos a conectar?</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<span style="color: black;">Últimamente digo aún más tonterías de lo normal. Solo te diría que te preguntes si ¿Estás dispuesto a ser esa persona con tus pacientes? y por qué sí, o por qué no.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/U0nf38ciCR4/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/U0nf38ciCR4?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-28968021012745291032018-11-01T00:04:00.001+01:002018-11-01T00:05:57.907+01:00Unicornios<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTh_r5tT0FwbP4HQH0E3puBuN7oMFB1YfufFMH67hqBmg_pOxK_G1sHzsBLlvqb0I5-p6If5Rs3qY4PcV0Yj1tbGSg7Z1N1T1x7pHZotC_InErzIhFv4klyIY-Sd6bPyv87RJUJudJ0Vw/s1600/unicorn+dama.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="524" data-original-width="463" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTh_r5tT0FwbP4HQH0E3puBuN7oMFB1YfufFMH67hqBmg_pOxK_G1sHzsBLlvqb0I5-p6If5Rs3qY4PcV0Yj1tbGSg7Z1N1T1x7pHZotC_InErzIhFv4klyIY-Sd6bPyv87RJUJudJ0Vw/s200/unicorn+dama.jpg" width="176" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj97y1TKl5woJiVWqHa0HF74gWNuTHGfWq1YGw5f9gaclQmHaJfcNT9DGSmFdCHJRYJQpMELPVliQtUqoBt7jgCm8y-ivTcP9emAO1WQiNIeIOXsGcY2eNPGi1zL6KUftufMUUPfa-a6Eg/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTh_r5tT0FwbP4HQH0E3puBuN7oMFB1YfufFMH67hqBmg_pOxK_G1sHzsBLlvqb0I5-p6If5Rs3qY4PcV0Yj1tbGSg7Z1N1T1x7pHZotC_InErzIhFv4klyIY-Sd6bPyv87RJUJudJ0Vw/s1600/unicorn+dama.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;">Ayer viendo tapices, me encontré con esta serie del siglo XV hecha en Flandes con lana y seda de casi 4x4 metros y que ahora se encuentran en el Metropolitan de Nueva York y el Moyen Age de París; y cuya temática versa sobre el fantástico Unicornio.</span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-size: large;"><span style="background-color: #539bcd; color: white; font-family: "times new roman" , serif; text-align: justify;">“</span><i style="background-color: #539bcd; color: white; font-family: "times new roman", serif; text-align: justify;">El Unicornio Capturado</i><span style="background-color: #539bcd; color: white; font-family: "times new roman" , serif; text-align: justify;">”</span></span><br />
<span style="background-color: #539bcd; color: white; font-family: "times new roman" , serif; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;">Observando estas maravillas, pensé que, desde siempre, hemos ambicionado lo único. Nos enamoramos de lo que consideramos especial, aquello que sobresale a nuestros ojos. </span><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;">Lo que es difícil de encontrar por su excepcionalidad</span><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;">, aquello que cada uno consideramos extraordinario</span><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;">, y por lo mismo nos asombra desde la primera vez que lo vemos y cada vez que la cualidad aparece. En este caso, deseaban un unicornio. Además de su supuesta belleza, el cuerno del unicornio poseía increíbles dones de sanación y protección. </span></span></div>
<span style="font-size: large;">
<span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así que, ni cortos ni perezosos para conseguir tener aquello que consideraron exclusivo ¿qué se hizo? Organizar una cacería para encontrar aquello único que ansiaban tener, conseguir, poseer,... aunque para ello tuvieran que torturarlo o incluso muriera en el intento.</div>
</span></span><br />
<div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt-H6wF6ehUjQgWycFOXKhJ7XAWAuT8FG9TWwzup4TTmKo2xtQE_5oRw6wnJbJvWJIoZg-BMCHPDqFuehyztYP15YSeozGcwthuqPMnsI8RHX8ldQzbex2Q2tSeE6t4TUu9urv5559T-I/s1600/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; display: inline !important; float: right; font-family: "Trebuchet MS", sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><img border="0" data-original-height="226" data-original-width="150" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt-H6wF6ehUjQgWycFOXKhJ7XAWAuT8FG9TWwzup4TTmKo2xtQE_5oRw6wnJbJvWJIoZg-BMCHPDqFuehyztYP15YSeozGcwthuqPMnsI8RHX8ldQzbex2Q2tSeE6t4TUu9urv5559T-I/s400/hunt_unicorn_leaps_out_of_stream.jpg" width="265" /></span></a><span style="font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif;">Cuando al final consiguieron domarlo y capturarlo, encerraron a ese ser mitológico y único, de tal manera que dejó de apreciarse su belleza, impidiéndole correr u otros movimientos. Atado y limitado, en continua decadencia hasta que se consume y desaparece el ser que, inicialmente, era majestuoso y magnífico. </span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiEOEwcVdmh3lr2PfrafXIJncwHXIelMtBz6JujiyMzjYGNLEQnccXH8L0UUqXuAHyCkP2EL_nQdMTjGTdcLEwnCwsX7dhbgJ4Guj9OQAUuRdwwl9h6n9Hb2swhyphenhyphen_H2TseUCyosZ2Ewg8/s1600/hunt_captive_unicorn1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; font-family: "Trebuchet MS", sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="500" data-original-width="500" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiEOEwcVdmh3lr2PfrafXIJncwHXIelMtBz6JujiyMzjYGNLEQnccXH8L0UUqXuAHyCkP2EL_nQdMTjGTdcLEwnCwsX7dhbgJ4Guj9OQAUuRdwwl9h6n9Hb2swhyphenhyphen_H2TseUCyosZ2Ewg8/s320/hunt_captive_unicorn1.jpg" width="320" /></a></span></div>
<span style="font-size: large;">
</span></div>
<div>
<span style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="color: black; font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;">Y mi pregunta es ¿Hacemos lo mismo con las personas? Con nuestros hijos, amigos, pareja o,... con la selección de personas para un puesto de trabajo?. </span></div>
<span style="color: black; font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; font-size: large;">
</span><span style="clear: left; color: black; float: left; font-family: "trebuchet ms" , sans-serif; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><span style="font-size: large;">Queremos personas excepcionales y únicas en algunos aspectos: creatividad, amabilidad, inteligencia, capacidad de innovación o investigación, alegría, posibilidades de producción, satisfacción del cliente,..... pero cuando lo tenemos ¿qué hacemos? ¿Intentamos encerrarlo? ¿Limitarlo? Cuando sentimos que no podemos contenerlo ni someter sus dones exactamente a nuestros deseos ¿nos asustamos de lo mismo que nos parecía sublime? O si sentimos envidia o miedo a que nos haga sombra ¿le azuzamos y hostigamos hasta que conseguimos que pierda aquello que le hacía majestuoso? Aquello excepcional que nos hizo elegirlo. ¿Actuamos como en la captura del Unicornio? Me gustaría decir que no lo hacemos. </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-25914509666244354092018-10-21T17:26:00.000+02:002018-10-21T17:26:30.478+02:00Heridas Crónicas JAMA 2018<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXuxqB9SWNjZSytrl0G1xqYGGJ9kGH_x9fiBv9Xf1yEm2iHoJZQ6-UAi_hG3y8TcM0fucU_P1wco4-Em-bgTp6lmlTkyDAFLQLUoFfV86E1tXWlcRXyPRgCI2-h3k2g5TP21BCkHxALPU/s1600/jama+heridas+blog.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="328" data-original-width="1020" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXuxqB9SWNjZSytrl0G1xqYGGJ9kGH_x9fiBv9Xf1yEm2iHoJZQ6-UAi_hG3y8TcM0fucU_P1wco4-Em-bgTp6lmlTkyDAFLQLUoFfV86E1tXWlcRXyPRgCI2-h3k2g5TP21BCkHxALPU/s640/jama+heridas+blog.png" width="640" /></a></div>
<span style="color: black; text-align: justify;">Hace pocos días Jama publicaba una revisión sobre los niveles de evidencia en el tratamiento de heridas crónicas.</span><br />
<h4>
<span style="font-weight: normal;"><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; text-align: justify;">Destaca en el manejo de las heridas crónicas:</span></div>
</span><ol>
<span style="color: black; text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;">Identificar la etiología, causa-s, de las lesiones.</span></li>
<span style="color: black; text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;">Reducir los factores de riesgo, en especial según la causa, así como otros determinantes como el estado de malnutrución, tabaquismo,... y factores psicosociales.</span></li>
<span style="color: black; text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;">Tratamiento de la herida:</span></li>
</span></span></span></ol>
<span style="color: black;"> a) DESBRIDAR!!!! <span style="font-weight: normal;">se considera un paso fundamental. Tratar la infección si se encuentra presente, y</span> CONTROLAR LA HUMEDAD!!!!!! </span></h4>
<h4>
<span style="color: black; text-align: justify;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: normal;"> </span> <span style="color: black; text-align: justify;">b) <span style="font-weight: normal;">Consultar con un especialista si es preciso</span></span></div>
<span style="font-weight: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; text-align: justify;"><span style="font-weight: normal;"> </span> <span font-weight:="" normal="" style="color: black;"> Medidas accesorias como vendaje compresivo, medidas de descarga de presión,...</span></span></div>
<div style="font-weight: normal; text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black; font-weight: normal; text-align: justify;"> </span><span style="font-weight: normal;"><div style="text-align: justify;">
El producto con mayor nivel de evidencia es la presión negativa, que además reduce las visitas de enfermería. Sin embargo, existen espumas que pueden mejorar la eficiencia y confort del paciente. Es relativamente complejo desarrollar estos estudios, en parte, porque salvo la presión negativa, el resto de tratamientos suelen ir juntos y es difícil discriminar la acción de un producto sin el otro. Por ejemplo: Gel+alginato+Ap,secundario. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><span style="font-weight: normal;"><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; text-align: justify;">Sobre todas las medidas terapéuticas que tenemos las enfermeras para el cuidado y curación de heridas crónicas, mi resumen sería que lo importante es mantener un adecuado y óptimo nivel de humedad tanto en el lecho como en la zona perilesional. Y elegir el producto, será en relación al coste y las preferencias del paciente.</span></div>
</span><div style="font-weight: normal; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-weight: normal; text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-weight: normal;"><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black; text-align: justify;"> Hecho resumen resumido 😊 Feliz domingo. </span></div>
</span></span></h4>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-66479271261050661922018-10-21T11:27:00.000+02:002018-10-21T11:29:13.643+02:00Piezas<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhBYLuRRShOPFqQNTktGgurB0S2RP3CiolL0sEO7H7SWOEP1HJk4Pz5VdLqvFE3dEEHhKmvRusN7XPHRFDdBYOy1Ky7vG3Tk6-Cq93RKA_VlFtZaW5C0zQddM1h7NPjisIv3rdUZSAi88/s1600/pieces-of-the-puzzle-592798_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhBYLuRRShOPFqQNTktGgurB0S2RP3CiolL0sEO7H7SWOEP1HJk4Pz5VdLqvFE3dEEHhKmvRusN7XPHRFDdBYOy1Ky7vG3Tk6-Cq93RKA_VlFtZaW5C0zQddM1h7NPjisIv3rdUZSAi88/s200/pieces-of-the-puzzle-592798_1920.jpg" width="200" /></a></div>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-weight: normal;">Hay momentos en los que parece que, cuando ya tienes el puzzle montado, algo lo remueve.</span></h4>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-weight: normal;"><br />A veces es la ilusión por un trabajo nuevo, un nuevo proyecto, un nuevo amor. Otras un despido, una pérdida o un olvido.</span></h4>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-weight: normal;"><br />En cualquier caso, toca rediseñar el puzzle con las nuevas piezas.</span></h4>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-weight: normal;"><br />Lejos de la primera impresión, el cambio es vida, y es imparable. Aunque lo cómodo sea lo estático, como aprendemos, sentimos y vivimos, es cambiando. A veces da miedo, por no decir siempre, por eso propongo que disfrutemos del camino.<br /><br /><span style="color: black;">Feliz Domingo.</span></span></h4>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com8tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-26342285191803594762018-10-13T05:05:00.000+02:002018-10-13T06:27:20.890+02:00GESTIÓN DE PERSONAS<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://pixabay.com/get/e83cb40e21f0083ed1534705fb0938c9bd22ffd41cb2184595f4c47aae/crossroads-1951949_1920.jpg?attachment" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="800" height="300" src="https://pixabay.com/get/e83cb40e21f0083ed1534705fb0938c9bd22ffd41cb2184595f4c47aae/crossroads-1951949_1920.jpg?attachment" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Cada persona llega por su camino a la casa. Ni mejor ni peor, el suyo.</td></tr>
</tbody></table>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Hablaba esta semana con una amiga, que me recordó lo que yo pensaba hace años del departamento de recursos humanos, RRHH. </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Cuando empecé, pensaba que recursos humanos era el departamento que se encargaba de facilitar la vida de las personas. RRHH era la parte de la empresa que nos veía como eso, humanos, con nuestras necesidades humanas, y era el encargado de cuidarnos. </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"> Tras el paso por distintas empresas desde los 17 años me he dado cuenta que somos simplemente un número (ahora que lo veo llevo más años currando que sin hacerlo ja,ja,ja... ) Lo dicho, en casi 20 años, he aprehendido que recursos humanos es a las personas lo que recursos materiales a los objetos. Una parte de la organización que se encarga con los proveedores de conseguir lo que requiere para que el producto final llegue al cliente, y el afecto y la empatía, no es algo que se tenga con los proveedores. </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Tengo tan aprehendido esto, que cuando mi amiga me dijo RRHH debía velar por las personas fue como un golpe en el estómago. Y tiene razón. Pero el término está tan viciado, que me pasara a llamarse GESTIÓN DE PERSONAS </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Gestión de personas, de sus emociones, de sus intereses, de sus anhelos, de su PRODUCTIVIDAD, ojo!!! que soy la primera que curra y quiere que los demás curren. Pero quiero que saquen el trabajo adelante con el mayor nivel de excelencia, y eso, en mi opinión, no se consigue con café para todos.
</span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Sería como pensar que por cada curso de un colegio hubiera un uniforme, con las mismas medidas exactas. El mismo tiro de pantalón, la misma cintura, la misma camisa, y las mismas mangas. Y además, pretender que todos los niños y niñas tuviesen que estar perfectos llevando ese uniforme. Pretender que al alto no le quedaran los pantalones pesqueros por las pantorrillas ni las mangas por los codos. Que el bajo no lo arrastrara. Que la cintura no quedara apretada marcando tripa en quienes no les cierra el botón, ni se le cayeran los pantalones a los más delgados. </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">No valemos para lo mismo. No lo conseguimos igual. Hay personas con una gran oratoria, otras son innovadoras viendo constantemente áreas de mejora, otras son capaces de memorizar hasta la última cara y nombre, otras tienen un gran don de gentes, otras tienen visión estratégica,.... unas necesitan muchas horas sentadas en un despacho sin que las molesten para producir. Otras, necesitan como el aire moverse y salir para crear. Uno quiere tener vacaciones en los puentes, otro ir a congresos. Uno quiere menos tareas y responsabilidad, el otro cada vez necesita más, como el fuego la leña. Uno quiere más dinero, el otro poder conciliar. Unos prefieren algo tranquilo, otros algo que les apasione y les rete cada día.</span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Por supuesto, todo lo anterior no es excluyente entre sí. Pero si tuvieramos que elegir cuatro, seguramente nuestras respuestas serían diferentes. </span><br />
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="color: black; font-family: "verdana" , sans-serif;">Ojalá vea algún día una Gestión de Personas. Que entienda las necesidades de las personas que trabajan para esa empresa como yo veo las necesidades de mis clientes, y se ponga en disposición de facilitar al máximo las condiciones para que las personas que trabajan en esa empresa lo den todo por ella y sus clientes.</span><br />
<br />Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-40912495993282287552018-09-19T12:13:00.000+02:002018-09-19T12:45:25.091+02:00TIROIDES. PEQUEÑA GRAN DESCONOCIDA.<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQukVG8NoSXh36MytMmPfnd7CxCBeVIYflAEdVAW6F643K0dXBD" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="202" data-original-width="250" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQukVG8NoSXh36MytMmPfnd7CxCBeVIYflAEdVAW6F643K0dXBD" /></a></div>
<span style="color: black;">Hoy hablaré como paciente, inspirada en los grandes de <a href="https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=ffpaciente&src=typd" target="_blank">#FFPaciente</a> que desde hace años comparten sus experiencias en El día con su enfermedad. Y hablaré de la Tiroides, y seré paciente, y seré crítica con el sistema, porque, como parte del sistema, creo que podemos mejorar.</span><br />
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">La tiroides es una glándula que se encuentra en el cuello, justo debajo de lo que coloquialmente llamamos la nuez. <b>Es una glándula pequeña, pero encargada de grandes cosas</b>. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRcEDVmcXrjW4YyU-z79a-I1zb3qWUHWeLScbZeJYbI_IAex26n" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="165" data-original-width="306" height="215" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRcEDVmcXrjW4YyU-z79a-I1zb3qWUHWeLScbZeJYbI_IAex26n" width="400" /></a><span style="color: black;">A las personas que conozco a las que les han detectado alguna alteración, les explico que la tiroides es la encargada de manejar en el ralentí, como en el motor de los coches, o el ritmo de actividad dentro del cuerpo. Es decir, cuando la tiroides va lenta, todo el cuerpo va lento. Cuando la tiroides se desenfrena, todo el cuerpo se desata.</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">También les digo que para mí, es una glándula puñetera, porque no da la cara tan fácil, y se enmascara o confunde con muchas otras cosas. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
COMO PACIENTE. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Las 7 tías de mi padre están operadas de bocio-tiroides. Mi madre tiene diagnosticada una <b>Tiroiditis Autoinmune de Hashimoto</b> y primas mías también. Mi diagnóstico y tratamiento debería haber sido rápido y fácil.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Esta enfermedad actúa de una manera similar a la Diabetes Mellitus con el Páncreas. Por algún motivo,<b> nuestro cuerpo se vuelve loco, y <span style="color: red;">nuestro propio sistema inmunitario ataca con anticuerpos específicos a nuestra propia glándula tiroides<span></b>. Esto hace que se inflame, sufra, intente recuperarse, y así durante años, haciendo que cada vez la glándula funcione cada vez peor hasta que termina por claudicar. En todo el proceso funciona a picos, lo que dificulta el diagnostico y tratamiento. Y la vida de las personas sin tratamiento </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">En mi caso empecé con síntomas seguros en torno a los 12 años. Aumento de peso, alteraciones analíticas con colesterol elevado, cansancio extremo, piel seca, irritada y con lesiones, bajada brutal de las calificaciones académicas,... todo esto es achacable a múltiples factores. En ese momento, la adolescencia, ya se sabe,... el famoso pavo. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://st3.depositphotos.com/11182048/15110/i/1600/depositphotos_151105004-stock-photo-endocrinology-diagnosis-hashimotos-thyroiditis-figure.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="582" data-original-width="800" height="232" src="https://st3.depositphotos.com/11182048/15110/i/1600/depositphotos_151105004-stock-photo-endocrinology-diagnosis-hashimotos-thyroiditis-figure.jpg" width="320" /></a><span style="color: black;">Me daban distintos tratamientos para cada uno de los síntomas. Recuerdo que me mandaron al endocrino, me pesó, y me dio una dieta de 1.500 kcal fotocopiada tantas veces que parecía un papiro. Me dijo que hiciera la dieta y no hacía falta que volviera. Gine mandó píldoras para regular ciclos que tardaban meses. Derma pastillas para la piel... En una de las analíticas que me hacía el derma me pidió la <b>TSH </b>(una hormona que produce la Hipófisis cuando ve que la Tiroides está vaga. Suelo compararla con sacar el látigo pata que la tiroides trabaje).</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">La TSH estaba algo elevada, en torno a 8. Los rangos normales son en torno a 4, y cada vez los están bajando más. El derma me derivó a mi médico del centro de salud. Me repitió la analítica, 10 y poco..... hasta 10 no se iniciaba tratamiento, pero valoró repetir en un mes. Al mes siguiente di 9. Por debajo de 10. así que... adiós tratamiento...... Mientras, los síntomas en ocasiones fueron.... muy difíciles de llevar, por ser suave.</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Años después, ya trabajando de enfermera, la compañera enfermera de endocrino tomando un café me explicó todo esto de manera que lo entendiera. A ver, yo había estudiado todo esto como profesional sanitaria, igual que la médico del centro de salud,...pero creo que ninguna de las dos habíamos pillado la entidad de esta pequeña glándula. No recuerdo el nombre de la enfermera, para variar no ocurrió n#EnfermeriaVisible incluso entre las propias enfermeras. Sin embargo, le estaré siempre agradecida por ser también enfermera con una persona que apenas conocía tomando un café. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">La enfermera de endocrino del Hospital Ramón y Cajal, donde yo trabajaba en oftanmología, me explicó que no lo dejara. Que volviera a moverlo, porque la tiroides sufría con esos picos, y con los años esas inflamaciones crónicas cada vez eran menos recuperables en cuanto a la capacidad de función de la glándula. También me explicó cómo la Tiroides, intentando alcanzar niveles óptimos con los latigazos de los niveles altos de TSH a veces respondía con picos, (según me lo explicaba, más similitudes le veía con la diabetes, DM ) lo que complicaba el diagnostico, ya que podías sentirte fatal, y para cuando decidías ir al médico, este valoraba una analítica, y te la realizaban, la tiroides podía haber contrarrestado el pico de bajada o subida que causó la sintomatología y la analítica salir medio decente. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Conseguí que mi derma me hiciera las determinaciones tiroideas en mis controles analíticos de derma (mi médico de primaria consideraba el caso cerrado y por cómo me habló deduje que yo era una gorda pesada, o lo que de puertas para dentro llamamos "muy demandante"). Con la analítica alta, TSH de 7, mi derma me derivó a endocrino. Hablo de unos <b><span style="color: red;">12 años después del inicio </span>claro de síntomas</b>. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">La endocrino, Rosa, me mandó eutirox 25, BRUTAL. Cada vez era más yo. Cada vez era más yo en mis mejores momentos. En esos momentos, cuando yo tenía en torno a 24-25 años, la indicación era TSH por debajo de 6.... Durante mi primer embarazo la recomendación era tenernos en torno a 4. Ahora la recomendación es TSH en torno a 4, embarazadas en torno a 2. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Que quiero decir con esto. Que como personas que sufrimos una alteración de Tiroides, <b>si tienes sintomatología, no lo dejes!!!!!!! </b></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Casualmente son alteraciones que afectan sobretodo a mujeres jóvenes, y que en ocasiones esos problemas secundarios: obesidad, dislipemia-colesterol, eccemas, ansiedad, depresión, cansancio extremo,... pueden pasar sin tratar la causa de los mismos: La Tiroides. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Otro día, si tenéis ganas, hablamos de los tratamientos farmacológicos, sus controles y sintomatología. </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Si puedo ayudar en algo, aquí estoy, #ffpaciente, #pacientesenred . </div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<br />Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-31773207070515433402018-09-09T19:06:00.000+02:002018-09-09T19:14:37.535+02:00REGLAS DE LA MENSTRUACIÓN<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmfJS7VKFznOqECNYciFNTuixj0qT2ZEd80qzN0dn4lq9CRTfs0xR8k30zNQaUKMDpSQqiFzzjKZUMC85FVjAdWyJzPPL-WY7MztGRYSFY08jsWfUtioWPD2RW_yAd3qhrEVt6lVDh4gg/s1600/woman-570883_1920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1066" data-original-width="1600" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmfJS7VKFznOqECNYciFNTuixj0qT2ZEd80qzN0dn4lq9CRTfs0xR8k30zNQaUKMDpSQqiFzzjKZUMC85FVjAdWyJzPPL-WY7MztGRYSFY08jsWfUtioWPD2RW_yAd3qhrEVt6lVDh4gg/s400/woman-570883_1920.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Hoy vuelvo a los orígenes de este blog, Enfermería, Educación para la Salud y Mujer, para comentar las alteraciones menstruales. Sí, eso que afecta al 100% de las mujeres de una manera u otra, en algún momento en su vida, y que tan poco nos explican desde niñas y a la sociedad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">No me interesa lo normal a nivel estadístico, sino lo normal para cada una de las mujeres.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><br /></span></div>
<span style="color: black;">
<span style="color: black;"></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: 0000;">Los datos numéricos, dependiendo del libro-estudio que consultes, tienen rangos muy, muy, variables. Empezamos:</span></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: black;">
</span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">La <span style="color: blue;"><b>menarquia</b></span> es como se llama a la<span style="color: red; font-weight: bold;"> </span><span style="font-weight: bold;">p</span><b>rimera regla. </b><span style="color: black;">En España ronda los 12 años, considerándose totalmente normales rangos de 11 a 15 años. </span></span></div>
<div>
<span style="color: black;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Las primeras reglas no suelen doler y son irregulares hasta el correcto funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovarios. También suelen ser anovulatorias (pero esto prefiero no decirlo muy alto, no vaya a ser que alguna persona joven se confíe y la liamos).</span></div>
<span style="color: black;">
<span style="color: 0000;"></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><br /></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: 0000;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><b style="color: red;">PRINCIPALES ALTERACIONES DEL CICLO</b></span></span></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
<span style="color: black;"></span></span></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></span></span></div>
<span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">
<span style="color: black;"></span></span></span></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><b><span style="color: black;">No todas las reglas son iguales</span></b>, y menos al principio. Tampoco tras cambios hormonales como toma de anticonceptivos orales ACO, dejar de tomarlos, píldora del día después, un legrado, días intensos de nervios o cambios en la alimentación...</span></span></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">
</span></span></span></span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
No hay dos reglas iguales, como no se tiene siempre el mismo apetito, o la misma capacidad de concentración.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
¿Rangos habituales? Duración de 2 a 8 días, espaciados un mínimo de 21 días entre reglas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Cuándo debemos consultar? cuando las reglas duran más de 8 días, son muy abundantes (más de 6 compresas empapadas al día), o tiempos entre ellas menores de 21 días. Nuevamente, si esto nos ocurre de manera aislada una vez y en rangos cercanos (una regla de 9 días escasos, un ciclo de 20,...), no se asocia a nada más como dolor anormal, ni se repite, y además puede relacionarse con situaciones de cambios hormonales... pues <b>BE CALM</b>, y actitud expectante.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Según los tratados de ginecología, se debe consultar cuando no se tenga regla durante 6 meses. No comparto esto. <b>Como enfermera familiar y comunitaria, recomendaría a la mujer que acudiera a su enfermera del centro de salud si se produce un retraso atípico en su ciclo habitual.</b> Puede estar indicada la realización de una prueba de embarazo, y personalmente, haría una valoración y registro. </div>
</span></span></span></span></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Cuándo acudir?? Sentido común. Si es una mujer con ciclos de 21 días como un reloj!!!! pasado el mes, parece adecuado pasar por su enfermera del centro de salud. Si es una mujer con ciclos de 40 días igual podemos esperar 2 meses. En cualquier caso, se debe acudir a la enfermera del centro de salud siempre que la mujer lo necesite por dudas o necesidad de apoyo emocional.</span></div>
<span style="color: 0000;">
<span style="color: 0000;"></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><br /></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">Personalmente, no me gusta la idea de que una mujer esté sin menstruar 6 meses y lo pase sola. Tampoco de un posible embarazo no controlado hasta los 6 meses de gestación.</span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGRbpeU_bZlHGBWio5mBWYRTcDKXgCeyxlUrrJu_OlRi_5SLe1UZYpu9vC8zDHwIQMEDE0uVn3gKLelN4cq_tgqHk93ycUmfODKlXkXdh9VzFcTcRCSxfINoZDeWK6JwhGiAMo1clJwdk/s1600/girl-97433_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1067" data-original-width="1600" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGRbpeU_bZlHGBWio5mBWYRTcDKXgCeyxlUrrJu_OlRi_5SLe1UZYpu9vC8zDHwIQMEDE0uVn3gKLelN4cq_tgqHk93ycUmfODKlXkXdh9VzFcTcRCSxfINoZDeWK6JwhGiAMo1clJwdk/s320/girl-97433_1920.jpg" width="320" /></a>Como enfermera de AP (Atención Primaria), tuve el caso de una mujer cuya pareja tenía una vasectomía, que acudió tras varios meses sin menstruar y fue un positivo. Tengo grabada la angustia de la mujer llorando por distintos motivos, todos ellos de gran impacto. Así que, no, personalmente no apoyo que no se consulte hasta los 6 meses 😊</span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
<span style="color: 0000;"></span></span></span></span>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: 0000;"><br /></span></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: 0000;"><div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: blue;">Definiciones </span></b></div>
<span style="color: black;"><span style="color: black;">
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: black;"><div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">Alteraciones en la FRECUENCIA </span></div>
</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><b><span style="color: blue;">AMENORREA</span></b> <b>FALTA DE MENSTRUACIÓN</b></span></span></span></span></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">- <span style="background-color: yellow;"><span style="color: blue;">Amenorrea FISIOLÓGICA</span>:</span> cuando no hay regla por <span style="color: blue;">motivos naturales</span> del momento vital: infancia, embarazo, lactancia, menopausia.</span></span></span></span></span></div>
</div>
<div>
<br />
<span style="color: 0000;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">- <span style="color: blue;"><span style="background-color: yellow;">Amenorrea PRIMARIA</span>:</span> se debe iniciar estudio si nunca se ha tenido la regla</span></span></span></span></span> en niñas con <span style="color: blue;">14 años sin desarrollo de caracteres sexuales, y en cualquier caso pasados los 16 años.</span></span></div>
<span style="color: 0000;">
</span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">La menarquia suele ocurrir 2 años años tras el desarrollo del botón mamario. Si ya tiene ese desarrollo de caracteres sexuales con 14 años, consideramos que la menarquia aparecerá antes de los 16 y la evolución está siendo normal (es decir, aún es una amenorrea fisiológica, no patológica ni primaria). </span></span></span></span></span></span></div>
<br />
<span style="color: 0000;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;">- <span style="background-color: yellow;"><span style="color: blue;">Amenorrea SECUNDARIA</span>:</span> <span style="color: black;">cuando ya ha habido menstruaciones y pasan <span style="color: blue;">más de 6 meses </span><span style="color: black;">sin menstruar.</span></span></span></div>
<span style="color: 0000;">
</span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Otros autores la determinan la Amenorrea Secundaria en plazos de falta de menstruación en una mujer durante el equivalente a 3 meses en mujeres con menstruaciones normales, o a 9 meses si existía oligomenorrea anterior, en ausencia de embarazo.</span></div>
<span style="color: 0000;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">En mi mundo, y a modo de resumen: Amenorrea Fisiológica (normal) Primaria (nunca ha tenido regla) Secundaria ( mujer con reglas y que pasa meses sin que menstrue sin estar embarazada)</span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><b><span style="color: blue;">PROIOMENORREA</span> CICLOS DE MENOS DE 21 DÍAS</b></span></span></span></li>
</ul>
<br />
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: red;">Alteraciones por la DURACIÓN</span> </span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><b><span style="color: blue;">OLIGOMENORREA</span> <span style="color: black;">REGLA QUE DURA 1-2 DÍAS</span></b></li>
<li style="text-align: justify;"><b><span style="color: blue;">POLIMENORREA</span></b> <b><span style="color: black;">DURACIÓN DEL SANGRADO MÁS DE 8 DÍAS</span></b></li>
</ul>
<br />
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><span style="color: black;"><span style="color: red;">Alteraciones por la CANTIDAD </span></span><span style="color: black;"></span></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><b><span style="color: blue;">HIPOMENORREA</span> <span style="color: black;">POCA CANTIDAD</span></b></li>
<li style="text-align: justify;"><b><span style="color: blue;">HIPERMENORREA</span> <span style="color: black;">SANGRADO ABUNDANTE ( unos 150ml/día, unas 6 compresas empapadas)</span></b></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="color: red;">Alteración en el RITMO DE ELIMINACIÓN</span></span><span style="color: black;"> </span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><b><span style="color: blue;">NICTOMENORREA</span> <span style="color: black;">SE MENSTRUA CON PREDOMINIO NOCTURNO</span></b></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: 0000;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><br /></span></div>
<span style="color: 0000;">
<span style="color: 0000;"></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<h2 style="text-align: center;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: black; font-size: large;">Lo único que quiero, es que estés bien. </span></span></h2>
</div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
<span style="color: black;"></span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"></span></span></span><br />
<a name='more'></a><span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;"><br /></span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;"><span style="color: black;">
</span></span></span></div>
<span style="color: 0000;"><span style="color: 0000;">
</span></span>Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-58055121258910038762018-08-21T09:42:00.000+02:002018-08-21T09:43:14.797+02:00QUIERO HACER PREGUNTAS #NursingNow<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #999999;"><span style="color: #999999;">Tengo el honor de ceder este espacio a una de mis más admiradas profesionales y personas, mi amiga a la que quiero </span><a href="https://twitter.com/HaraEnfermera" target="_blank"><span style="color: blue;">Blanca Sellés de Oro @HaraEnfermera.</span></a><span style="color: #999999;"> Al lío, o como diría Serafín, #alTurrón :</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h2>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> QUIERO HACER PREGUNTAS</span></div>
</h2>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9c1qkqHIb0_G7Jqz2uQ3RGoRb1Bcjc3-xtaux1IE1m9GCaTtfVeODzUq1pHO73IhXTHLKqLMsKkkca3LDCot1PakTbq3FIA-I29QPvcHOcPQYcReSKhoG-JXFTPjehBBsgmzTLWLmfhc/s1600/meeting-1015313_1920.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><span style="color: black;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1600" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9c1qkqHIb0_G7Jqz2uQ3RGoRb1Bcjc3-xtaux1IE1m9GCaTtfVeODzUq1pHO73IhXTHLKqLMsKkkca3LDCot1PakTbq3FIA-I29QPvcHOcPQYcReSKhoG-JXFTPjehBBsgmzTLWLmfhc/s320/meeting-1015313_1920.jpg" width="320" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Tras 34 años trabajando como enfermera de familia y comunitaria, aunque sigo sin poder acceder a la especialidad, y habiendo vivido aquella histórica reforma de la atención primaria, donde las enfermeras dejaron de estar sentadas en mesa pequeñas al lado del compañero médico sellando recetas, creo que tengo el conocimiento y experiencia más que suficiente para realizar en voz alta unas cuantas preguntas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">En primer lugar quiero hacer una contundente y seria afirmación:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Cualquier compañera, trabaje en el nivel que trabaje, merece todo mi respeto profesional y personal. Otra cuestión, son las entidades, gestores, políticos etc, que rodean nuestra querida profesión, todos ellos, salvo excepciones, cada vez pierden más mi respeto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Desde hace unos cuantos años las compañeras de hospital, hartas y cansadas de la turnicidad, trabajar fines de semana y no poder conciliar vida familiar tienen la opción de optar a traslados a Atención Primaria. El actual sistema de gestión de recursos humanos y el “inmejorable trabajo” ,(léase en forma irónica), de los mal llamados sindicatos enfermeros lo permite.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><b><u>¿Donde creo que está el problema?</u></b></span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<h4>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><b>1º.- ¿Es posible que exista una inadecuada gestión de los recursos humanos </b><b>hospitalarios?</b></span></div>
</h4>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué una enfermera de hospital tiene que permanecer tras 35 años, por decir un número, en el mismo servicio?.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿No es posible ofertar puestos de trabajo más amables dentro del hospital para aquellas enfermeras que lo han dado todo en el ejercicio profesional?.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué a partir de cierta edad, donde no nos engañemos, el cuerpo y el alma está cansado, no se quita turnicidad y fines de semana?.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué no rentabilizar el conocimiento y experiencia de estas enfermeras creando puestos de trabajo de tutores de las recién egresadas, siendo ocupados estos puestos asistenciales que quedarían libres por nuevas enfermeras?.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué los gestores no exigen ratio/enfermera adecuado?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¡Ah claro…los recortes en sanidad! </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">No tengo ningún master en gestión pero desde mi opinión, creo que el problema de la hartura y cansancio, entendible y lógico, de las compañeras de hospital debería ser un prioritario “cuidado” por los gestores de hospital.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Nuestros gestores están tan politizados que han olvidado cuidar al personal, sin duda.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><b>2º Sistemas de jubilación</b></span></h4>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué las enfermeras no podemos jubilarnos a los 60 años? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué otras profesiones, no menos necesarias en nuestro sistema social, pueden jubilarse a esa edad y nosotras no?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿No es suficiente entrega profesional, desgaste humano, cuidado a la sociedad? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Las enfermeras, hemos empezado a trabajar en nuestra 1ª etapa de adultas jóvenes, veintitantos …., y desde entonces estamos en contacto estrecho con el sufrimiento, dolor, pérdidas, muerte.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Señores gestores, políticos, sindicalistas, COES: Eso pasa una factura clara. No conozco una enfermera asistencial de más menos 60 años que no tenga problemas físicos y cansancio en el alma.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">3º Sistema de OPEs, traslados, bolsa de empleo …</span></h4>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Cuando yo opté a una plaza fija en Atención Primaria, me examiné en una oposición específica para Atención Primaria.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué ahora una enfermera tiene que optar a un puesto de trabajo en una oposición que sirve tanto para trabajar en hospital como en Atención Primaria?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué se desmerecen a las 6 promociones de EFyC , en Madrid por ejemplo, a poder trabajar en su campo de especialización?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> ¿Por qué las mal llamadas bolsa de empleo siguen siendo un saco sin criterio, donde se sigue premiando “cursillos “ telemáticos a costa de pagos a entidades que ya nos están robando a las enfermeras?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
¿<span style="color: black;">Por qué en AP no existe una bolsa de empleo donde se priorice la contratación de especialistas?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Las EFyC son jóvenes y por tanto el sistema de suma de plaza donde se “cuenta” el tiempo trabajado les va a dificultar el acceso a una plaza en AP. Conclusión, acaban trabajando en hospital cuando su elección y formación profesional es AP.</span></div>
<h4 style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">4º La gestión de AP</span></h4>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Dónde han quedado esas direcciones asistenciales que gestionaban recursos humanos, te llamaban por tu nombre y lideraban a las enfermeras y el trabajo enfermero?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Cuándo van a tomar posición frente a esta destrucción de la enfermería de AP?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Área única. El sinsentido que ayudó a la degradación de la Atención Primaria.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Cuál es el sentir?: Con excepciones, como en todo, meros transmisores de órdenes de “los de arriba” cuya visión es absolutamente política y favorecedora de la privatización. Acoso y derrumbe.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Cuanto más deterioro el nivel de Atención primaria, más justifico la privatización.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Soy de las que pienso que no todo el mundo sirve para todo. Yo no me veo tras 34 años como enfermera de familia trabajando en una UCI, 112 o en una planta, siempre he dicho que si lo hiciera, aumentaría la mortalidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¿Por qué si queda una plaza libre de cardiología de hospital no se cubre con un médico de familia ,y sin embargo, se tienen que cubrir plazas en AP por enfermeras no especialistas y éstas están trabajando en el hospital?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b> Gestores:</b></span> <span style="color: black;"> Cuiden a las enfermeras de hospital. No tengo ni una sola compañera de hospital, trabajando actualmente en AP, que no les gustara su trabajo. Están cansadas y tienen motivos:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<ul>
<li><span style="color: black;"> Retiren turnicidad, fines de semana.</span></li>
<li><span style="color: black;"> Valoren la experiencia y creen el puesto de enfermeras tutoras para las egresadas.</span></li>
<li><span style="color: black;"> Exijan la adecuación ratio/enfermera.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b> Sindicatos:</b></span> <span style="color: black;">Hagan de una vez su trabajo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<ul>
<li><span style="color: black;"> Jubilación voluntaria a los 60 para todas las enfermeras.</span></li>
<li><span style="color: black;"> Exijan la eliminación de contratos basura.</span></li>
<li><span style="color: black;"> Exijan oposiciones diferenciadas para AP y Hospital.</span></li>
<li><span style="color: black;"> Exijan bolsas de empleo con criterios de especialización.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b> Colegios Profesionales , CGE :</b></span></div>
<span style="color: black;">
</span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><br /></span>
<br />
<ul><span style="color: black;">
<li><span style="color: black;"> ¿cuando van por fin a defender a la profesión?</span></li>
<li><span style="color: black;"> ¿cuándo van a utilizar el dinero de las enfermeras para defender nuestra profesión , que es entre otras cosas para lo que pagamos?</span></li>
</span></ul>
</div>
<span style="color: black;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"><br /></span></div>
<span style="color: black;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¡No queridas compañeras, no permitamos que se genere una lucha </span>intestina entre nosotras<br />
¡El problema no somos nosotras! el problema está en los gestores, sindicatos, COES y CGE.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">¡Y recordar ….. sin nosotras el sistema sanitario no se mantiene, tenemos </span>fuerza más que suficiente para realizar el cambio!</div>
</span>Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-69310143379939719782018-08-09T10:22:00.000+02:002018-08-09T10:26:19.751+02:00Atención Primaria en espacios comunitarios, Coslada is differentTengo varias entradas pendientes. Iré en orden cronológico, y cortitas que estamos en verano.<br />
<br />
Hace unas semanas, ya un mes, Miguel Ángel Máñez escribía una <a href="https://saludconcosas.blogspot.com/2018/07/la-consulta-en-el-mercado.html?m=1" target="_blank">entrada</a> en su blog comentando la implantación en España del <i>retail clinic</i> con la apertura de una consulta de médicos de familia en un mercado.<br />
<br />
He recordado entonces que tuve la suerte de trabajar dos años en un centro donde una comunidad activa y demandante ya lo consiguió hace décadas, y presencié cómo<a href="https://www.madridiario.es/noticia/29689/municipios/vecinos-de-coslada-consiguen-la-reapertura-de-un-centro-de-salud.html" target="_blank"> lo peleaban cada verano con uñas y dientes</a>. Coslada is different.<br />
<br />
El consultorio está emplazado en una zona comunitaria de la estación de cercanías-renfe.<br />
<br />
La atención sanitaria se realiza de 8 a 21 horas, y la plantilla la forman 1 administrativo, 1 médico y 1 enfermera en turno de mañana, y otros tantos en turno de tarde. Tanto el médico como la enfermera, ésta especialmente, salen a hacer atención domiciliaria, con lo que en ocasiones está solo el personal administrativo.<br />
<br />
El consultorio forma parte orgánicamente del Centro de Salud de Valleaguado, e inicialmente se diseñó para dar atención al Barrio de la Estación, con una población de unos 3.000 habitantes. Sin embargo, siempre he visto el potencial de este enclave.<br />
<br />
Si hay algo que caracteriza a la enfermera y el médico que trabajan allí es que<b> son del barrio</b>. La enfermera es la enfermera de todo ese barrio. Comunitaria y cercanía(-s broma mala) en su más pura esencia.<br />
<br />
Cuánto potencial para la Atención Primaria si se aprovecharan las sinergias. No es trabajar menos ni más, sino diferente.
<iframe src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m12!1m3!1d424.06077863885736!2d-3.534229780464699!3d40.442332778995194!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!5e1!3m2!1ses!2ses!4v1533799195220" width="600" height="450" frameborder="0" style="border:0" allowfullscreen></iframe>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-48452845207198164252018-06-10T14:05:00.001+02:002018-06-10T14:59:59.453+02:00CUIDA-NET: El Radar de los Cuidados<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Esta semana ha sido el congreso bianual de SEMAP, la Sociedad Científica Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria que, como cada edición, se realiza en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid (gracias) HT <a href="https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=%23semap2018&src=typd" target="_blank">#Semap2018</a> </span></div>
<br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"></span>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv4S2LinwhumfuiksRGECzMEYV67nIodG9vwREhtI6I2u1ayHU6289wQra8ZLKlaZjHc-e9vQS-blKhyVtv0xDC4UErgDZIiTajKTPF6x0_O606M85Z52_ElRVy2va8M8Gw7lRv3FTHVE/s1600/logo_cuida_NET.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="107" data-original-width="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv4S2LinwhumfuiksRGECzMEYV67nIodG9vwREhtI6I2u1ayHU6289wQra8ZLKlaZjHc-e9vQS-blKhyVtv0xDC4UErgDZIiTajKTPF6x0_O606M85Z52_ElRVy2va8M8Gw7lRv3FTHVE/s1600/logo_cuida_NET.png" /></a><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">He tenido la oportunidad de explicar el <a href="https://www.youtube.com/watch?v=PyX9EK288SU&list=LLsHHNePjyAaowC9OimSvkZA" target="_blank">Cuida-NET. El Radar de los Cuidados</a>. Un proyecto de difusión de ideas innovadoras, evidencia y experiencias útiles para las enfermeras de Atención Primaria. </span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Es un proyecto nuestro, de enfermeras asistenciales. Hecho por asistenciales para asistenciales. Con el apoyo de toda la organización del Servicio Madrileño de Salud: gerencias, sistemas de la información,... . Comenzó siendo un proyecto de Atención Primaria, al que han ido sumando las Gerencia de Cuidados, SUMMA, Hospitalaria.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Vamos por el cuarto boletín, y por ahora, a las enfermeras de AP, les llega automáticamente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estamos tramitando que sea en abierto, y como sabes, las cosas de palacio van despacio, usualmente. Mientras, si quieres recibir el boletín automáticamente en tu correo solo tienes que escribirnos a: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="mailto:cuidanet@salud.madrid.org">cuidanet@salud.madrid.org</a> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Gracias a todas las personas que solidariamente hacen posible este proyecto. Si quieres aportar noticias para que las publiquemos puedes mandarlos la información a través de <a href="https://drive.google.com/file/d/1IoroGSRQWO2K0gSEhirca3kVwDQkaa4i/view?usp=sharing" target="_blank">esta plantilla </a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Y para terminar, un vídeo, en familia y nada formal, explicando el CUIDANET, El Radar de los Cuidados. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Gracias por estar ahí. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/PyX9EK288SU/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/PyX9EK288SU?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
Aviso a navegantes: Sube el audio 😘</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-15072959164325109292018-05-19T13:20:00.000+02:002018-05-19T14:48:11.279+02:0010 min imprescindibles para cualquier Residente: EIR, MIR,...<br />
<span style="font-family: inherit;"></span><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxcmyH2cCW_hOMeuiZE7eGrnGEmHAa-FWnrsRohcYnvaM6Uho0BPko54cys-btgBJuLXhqUZ5yVgu6VUdpYD2Fv5HuoL58MprRceTwXJtPNmYIqrs-7JLb8VI6J9TZnXm-nUoZ1tYnG1E/s1600/manyez+por+carlos+video.png" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="font-family: inherit;"><img border="0" data-original-height="619" data-original-width="583" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxcmyH2cCW_hOMeuiZE7eGrnGEmHAa-FWnrsRohcYnvaM6Uho0BPko54cys-btgBJuLXhqUZ5yVgu6VUdpYD2Fv5HuoL58MprRceTwXJtPNmYIqrs-7JLb8VI6J9TZnXm-nUoZ1tYnG1E/s320/manyez+por+carlos+video.png" width="301" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-family: inherit;">Creo que suelo ser bastante crítica, me dicen que a veces hasta críptica. Así que, mi recomendación no va a estar exenta de crítica.</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Sin embargo, primero diré por qué creo que este vídeo es imprescindible para cualquier Residente, y si me apuráis, cualquier profesional que trabaje en una organización sanitaria.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span>
</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;">El autor es <a href="https://es.linkedin.com/in/manyez" target="_blank">Miguel Ángel Máñez</a>, economista y gestor sanitario que trabaja para el Servicio Madrileño de Salud. Se trata de una charla de 10 minutos que dio el pasado 16 de Mayo en el </span></span><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; font-size: 16px; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">VI Simposio de la Sociedad Murciana de Calidad Asistencial 'Innovación en los servicios sanitarios', organizado por la Sociedad Murciana de Calidad Asistencial (Somuca)</span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> </span></span><a class="twitter-hashtag pretty-link js-nav" data-query-source="hashtag_click" dir="ltr" href="https://twitter.com/hashtag/SomucaInnovaci%C3%B3n?src=hash" style="background: rgb(245, 248, 250); color: #1da1f2; font-size: 14px; white-space: pre-wrap;">#SomucaInnovación</a><span style="background-color: white; font-size: 16px; text-align: justify;">.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></span>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;">Dichas las referencias, al lío!! o como diría Serafín, #AlTurron, os resumo el índice y os invito a que os lo explique el autor viendo el vídeo, que en 2 días llevaba mil visualizaciones #ahílodejo. (En azul literal, negro mis comentarios)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;">- <b><span style="color: blue;">Eurovisión: Australia estaba muy bien pero...¿encaja en eurovisión?</span></b>. Trasládalo a ti mismo-a. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;">- <span style="color: blue;"><b>A partir del 3º cese ya no duele, casi</b></span>. ASÚMELO, si te arriesgas a hacer cosas nuevas alguna puede no gustar, y que te retiren del puesto. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;">- <span style="color: blue;"><b>Ir contracorriente en un mundo tan jerárquico como el sanitario es muy complicado.</b></span> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , "geneva" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-family: inherit;">- <b><span style="color: blue;">Gestión PUNK.</span></b> ( fundamental): </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><span style="color: blue; font-family: inherit;">Hazlo tú mismo. Si tus jefes o la organización no te lo dan, búscate la vida!!!</span></li>
<li><span style="color: blue; font-family: inherit;">Rechaza los dogmas. En línea con la Práctica Basada en la Evidencia</span></li>
<li><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue;">Desconfía de las modas.</span> Algo que siempre les digo a resis y alumnas sobre lo que hay detrás de todo. Pregúntate el porqué. No todos son trasparentes al exponer sus motivaciones. De hecho, casi nadie ja,ja,ja., y no está mal pasar el mensaje por el tamiz de la fuente.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: inherit;">-Libros: <span style="color: blue;">Los rebeldes en el trabajo y Rompa todas las reglas</span>. </span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- Post en el Blog Salud Con Cosas: <span style="color: blue;"><a href="http://saludconcosas.blogspot.com.es/2018/04/romper-las-reglas-o-que-te-rompan-la.html" target="_blank">Romper las reglas o que te rompan la cara</a> </span>? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- <span style="color: blue;">Qué le pasa al compañero que va a las reuniones, pregunta, levanta la mano, aporta, se apunta a comisiones de trabajo voluntarias no remuneradas? Qué dicen de él?</span> La institución promueve una cultura de innovación o es una cultura que machaca al que se atreve a proponer innovación? <b><span style="color: blue;">Mucha carrera, trienios incentivos,.... </span>pero y algo tan potente como LA ILUSIÓN?<span style="color: blue;"> La matamos nosotros mismos???</span></b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;">- <b><span style="color: blue;">Escuela para RADICALES SANITARIOS del NHS</span></b> líneas de trabajo y desarrollo para los innovadores. Los hay que son buenos en Cardiología y hacen cardio, los hay buenos en cirugía de mano, y los hay que les da por pensar nuevos caminos... tenemos líneas de trabajo para ellos?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;">- <span style="color: blue;"><b>¿Quieres romper las reglas para mejorar los cuidados?</b></span> .... <span style="color: blue;">Encontrar personas que se cuestionen la realidad desde la base (</span><span style="color: blue;">de la idea)</span>.... <span style="color: blue;">Dicen que Ford dijo, "si hubiera preguntado a mis clientes que querían, me habrían dicho que caballos más rápidos" </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: blue; font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: blue; font-family: inherit;">- Qué contestarían sobre tu organización? Que:</span></span></div>
<ul>
<li><span style="color: blue; font-family: inherit;">Innova</span></li>
<li><span style="color: blue; font-family: inherit;">Es conformista</span></li>
<li><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: blue; font-family: inherit;">Mi organización me da igual.</span> </span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;">- <span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> <span style="color: blue;"><b>Cultura de innovación: encuentra a las personas que tienen ganas de hacer cosas y están dispuestas, y déjalas que lo hagan!!!!!</b></span> </span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">- <span style="color: blue;">Herramientas y espacios</span>.</span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">- <span style="color: blue;">Tenemos que estar TODOS</span>. Todos celadores, administrativos, enfermeras, limpieza, médicos, gestores, usuarios, sociedad, TODOS!!!!</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">- Cuál es nuestro objetivo?? <span style="color: blue;">Bienestar de usuarios y profesionales</span>. <span style="color: blue;">Detrás de todo esto hay pacientes y población que esperan mejores resultados en salud</span>.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="font-family: inherit;"></span><br /></span>
</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Ayer le puse el vídeo a mi residente porque me parece que resume en 10 min algo fundamental. Los avances no se consiguen solos.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Es fácil entrar con ganas y que al primer palo de un compañero, o al tercer cese, dependiendo de la capacidad de cada uno, bajemos las manos y nos unamos al rebaño. No alces la voz, no digas lo que piensas, si ves un fallo no lo digas, podrías salvar una vida pero lo más probable es quedarte sin trabajo, vetado o con estigmas,....</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Creo en mucho de lo que dice esta charla, así que, hablado con <a href="https://twitter.com/carlosplcht" target="_blank">Carlos Prieto</a>, magnífico gestor del <a href="https://twitter.com/Area9VegaAlta" target="_blank">Área IX de Murcia</a>, y con su permiso, subimos el vídeo a youtube para mejorar la difusión y por si cayera de <a href="https://www.pscp.tv/w/1ypJdmgdpPdxW" target="_blank">periscope</a>.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Que lo disfrutéis:</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: inherit;"><iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/DWR0TLOk984/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/DWR0TLOk984?feature=player_embedded" width="320"></iframe></span></div>
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Un cordial saludo,</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;">Alicia Negrón</span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">PD: Tengo curro atrasado, así que la parte de coloritos, formatos, enlaces, menciones, vínculos,.... los iré mejorando a partir del lunes. La esencia está, y no quiero que se pierda.</span></span></span><br />
<span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;"><br /></span>
<span style="font-family: inherit;">Ah!!!, la crítica!!! con las prisas se me olvidaba. La parte de Eurovisión me queda algo difusa. Creo que entiendo el mensaje. En cualquier caso, pasados esos dos minutos de calentar motores el resto es brutalmente directo.</span></span></span>Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-68074972830205726892018-02-24T15:18:00.002+01:002018-02-24T16:41:04.238+01:00Gestión por Locus ExternoSiempre les digo a mis hijas que no echen la culpa a los demás, porque si los demás tienen la culpa, también tienen la solución, y el control de la situación y el cambio.<br />
<br />
Esta noche apenas he dormido, por dos motivos, uno interno y otro externo. La cuestión es que, muy zombi, me dio por lanzar esta pregunta exploratoria:
<br />
<br />
Agradezco las intervenciones de todos. Aunque las de una persona concreta me hicieron encender la luz. Eso y el café. ja,ja,ja,ja...<br />
<br />
<blockquote class="twitter-tweet" data-lang="es">
<div dir="ltr" lang="es">
Otro tipo de profesionales eligen su empresa por el proyecto que les propone. Las enfermeras elegimos jefes? Alguna vez os habéis planteado trabajar en un sitio rechazando otros, por quien os iba a liderar como Directora, Sub, Coordinadora o Responsable? <a href="https://twitter.com/hashtag/enfermeriavisible?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw">#enfermeriavisible</a></div>
— Alicia Negrón (@Alicia82mad) <a href="https://twitter.com/Alicia82mad/status/967259008338972672?ref_src=twsrc%5Etfw">24 de febrero de 2018</a></blockquote>
<script async="" charset="utf-8" src="https://platform.twitter.com/widgets.js"></script>
<br />
<blockquote class="twitter-tweet" data-lang="es">
<div dir="ltr" lang="es">
No es fácil. Pocas cosas lo son pero cuando algo se quiere de veras se hace por conseguirlo. En Madrid hace años que se recolocan los temporales de AP en llamamiento público. En mi caso sacrifiqué distancia e indicadores de CS por Dirección y proyecto. La pregunta es sincera.</div>
— Alicia Negrón (@Alicia82mad) <a href="https://twitter.com/Alicia82mad/status/967303255012401152?ref_src=twsrc%5Etfw">24 de febrero de 2018</a></blockquote>
<blockquote class="twitter-tweet" data-lang="es">
<div dir="ltr" lang="es">
Un líder me dijo el magnetismo es un factor importante en gestión. Y si los directivos pudieran tener a los prof que atraen? Y si los buenos prof no quieren ir con ese direct-proyecto? Cuántas veces nos quejamos de las mimbres que tenemos? <a href="https://twitter.com/hashtag/BalonesFuera?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw">#BalonesFuera</a> Gestión por Locus Externo</div>
— Alicia Negrón (@Alicia82mad) <a href="https://twitter.com/Alicia82mad/status/967311831013486592?ref_src=twsrc%5Etfw">24 de febrero de 2018</a></blockquote>
Al final llegué a dos reflexiones desafiantes. Una interna y otra externa.<br />
<br />
La <span style="background-color: #ffd966;"><b>Interna</b></span>,los trabajadores sanitarios nos apasionamos con nuestros proyectos. Nos empapamos. Investigamos. Nos implicamos. Nos lo llevamos a casa en muchas ocasiones. Para nosotros los proyectos en los que trabajamos son fundamentales. SE LO TRASLADAMOS A LOS SINDICATOS?? cuando vienen los sindicatos, les <b>DEMANDAMOS que consigan en las mesas de negociación que podamos ejecutar proyectos que nos apasionan</b> y que son buenos para la empresa? O solo cogemos los bolígrafos y las migajas de información que nos dan, que en ocasiones son un no sabe-no contesta, y que la propia empresa nos podría facilitar de primera mano con mecanismos de comunicación internos.<br />
<br />
La<span style="background-color: #f1c232;"> <b>Externa</b></span>, Serían capaces nuestros directivos y gestores sanitarios, de dejarnos libertad?. Se oye muchas veces que los resultados no son buenos por condicionantes del equipo ajenos al líder.Yo misma me he quejado por no tener personas formadas como me gustaría 😓. Sin embargo, ¿Y si los mejor preparados, los de mayores capacidades humanas y profesionales, no quisieran trabajar conmigo? Y si todos se fueran a otros centros de salud u hospitales por no venir conmigo? Y si el directivo tuviera la libertad que muchas veces solicitamos. Si pudiera ofertar a mi equipo horarios, condiciones (salvo el sueldo), proyectos,.. y exigir por contrato la consecución de determinados indicadores, con evaluación periódica y capacidad de despido si no se cumple lo pactado? Si me pasara, nadie querría estar en mi equipo. Si me quedara corta, no lo estaría haciendo bien tampoco. Sin embargo, dependería de mí, o del directivo. Y ciertamente, no habría a quién echar las culpas de los resultados, más que a mí misma, o al directivo y su liderazgo. <br />
<br />
En la libertad, está la verdadera medida.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://trabajo3parcial.files.wordpress.com/2014/07/where-is-your-locus-of-control.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="618" data-original-width="800" height="247" src="https://trabajo3parcial.files.wordpress.com/2014/07/where-is-your-locus-of-control.jpg" width="320" /></a></div>
<br />Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-31467166913036582132018-01-21T19:21:00.001+01:002018-01-21T19:51:34.725+01:00Especialidades Enfermeras Disertación o ideas locas. <span style="color: black;">Ayer tuve la suerte de asistir a<a href="https://twitter.com/search?q=%23anemadrid18&src=typd" target="_blank"> una jornada con muchas de las Rolling Stones enfermeras españolas</a>.<br />
<br /> </span><br />
<span style="color: black;">Quiero hacer una reflexión sobre las especialidades enfermeras, así que, no me quedaré con las ganas. <br />
<br />
Creo que me he formado de todas las maneras posibles, salvo irme de erasmus. Y sin duda, la mejor, y más beneficiosa para mí como profesional, han sido mis años de residencia.<br />
<br />
Pude asistir a cursos teóricos con los mejores docentes, aprender de los mejores servicios, y ver decenas de miles de casos prácticos de todo tipo: en CS, urgencias hospitalarias, planta, rural,...durante dos años, y cobrando!!! Con un empleo, agotador en horas e intensidad, pero un empleo. Con mi seguridad social, cotizando,... y con un itinerario formativo y auditorías públicas. <br />
<br />
También he hecho formación continuada en cursos. La última vez que lo indexé, en 2011, tenía más de 3.000h en cursos de FC. Desde entonces ya me cansé de registrarlos. Educación presencial, a distancia con la UNED y otras universidades, expertos universitarios, máster oficial, tesis... honestamente, nada comparado con la formación de EIR.<br />
<br />
Cómo expresar lo muy necesarias que me parecen las especialiades? tengo tantos argumentos que se pierden en mi mente.<br />
<br />
Oigo despectivamente que "COPIAMOS EL MODELO MÉDICO". Ojalá lo hubíesemos copiado antes!!! y por qué no ha sido así???????<br />
<br />
Los compañeros médicos llevan años formándose en una especialidad, viendo pacientes, con <b>contrato laboral estable</b> durante 4-5 años de residencia, con reducciones en inscripciones a cursos y congresos, con acceso a la mayor organización sanitaria y sus profesionales, formación reglada y diseñada específicamente durante cada paso de esos años, con ESTABILIDAD!!! y acceso a la formación y selección de plazas por mérito de examen oposición, y nosotras?? Y NOSOTRAS??? <br />
<br />
Qué nos ocurre a las enfermeras cuando terminamos la universidad? en mi opinión, ocurre una combinación durante años, que pueden ser 2-3-4-5 años, o más, de:<br />
- No encontrar empleo.<br />
- Trabajar navidades y verano y rezar el resto del año.<br />
- Dos días aquí, un mes allá. Un par de meses en una residencia de ancianos. Dos semanas en una consulta de Atención Primaria. Dos meses en hospital cada pocas semanas en un servicio...<br />
<br />
Con la responsabilidad legal que implica para esa enfermera. Duante la residencia, el responsable legal de los errores que puedas cometer es tu tutor. En el caso de las enfermeras generales con contrato son ellas mismas, aunque nunca hubiese pisado antes ese servicio. Esto me parece durísimo. Para el profesional, para sus compañeros y para los usuarios. Y de seguro a las que tenemos algunos años, nos vienen a la cabeza casos horribles por esto.<br />
<br />
A la par, la enfermera recién salida intenta subir puntos en bolsa, con lo que hace cursos no se sabe muy bien cómo. En los peores casos copiando las respuestas en foros o entre varias, lo que desprestigia totalmente su propio CV y al resto de compañeras que hicieron el curso estudiando. En cualquier caso, PAGANDO. Cientos de empresas se lucran dando cursos, cobrando directamente o a través de subvenciones públicas. Diría más bien VENDIENDO cursos a enfermeras. Cursos teóricos. Información por la que NO TENDRÍA PORQUÉ PAGARSE!!! los libros, la información, sobre el cuidado del niño, el estoma,... están en las bibliotecas públicas o internet!!! <b> </b></span><br />
<span style="color: red;"> NO DEBERÍAMOS PAGAR POR ESO!!!! y menos, cuando los compañeros médicos están cobrando por eso!!! </span><br />
<br />
<span style="color: black;">Y somos tan borregas, que no nos planteamos qué pasa?? Qué nos ha pasado como colectivo, para que nosotras tomásemos ese camino y ellos el otro? Quién decidió o negoció que esto fuese así???? y lo que es peor, no se estarán beneficiando quienes lo decidieron con empresas o fundaciones que se están llenando los bolsillos a costa de las enfermeras, cuotas o subvenciones públicas, mientras las enfermeras pasamos por un desgobierno?<br />
<br />
Un desgobierno, que no es solo en la formación. Esto también se traduce en el empleo. Y en el conocimiento del servicio-especialidad -> y en la investigación -> y en las publicaciones de impacto y de calidad -> y el reconocmiento profesional individual -> y el reconocimiento del colectivo. En una Enfermería Visible.<br />
<br />
Creo que fue hace once años. Vino mi primer traslado de enfermeras de hospitales a AP, y algo me impactó. Una enfermera con 20 años seguidos en una UCI cardiaca vino al CS. En la UCI era una eminencia. Conocía y controlaba cada pequeño detalle de los pacientes, los procesos y el resto de profesionales y servicios del hospital con los que colaraba: laboratorio, rayos,.... Lo que decía era ley entre médicos y resto de compañeras. Y con más de 30 años de experiencia y cercana a la jubilación, decidió dejarlo y venir a AP. Lloró durante semanas. No le gustaba que los padres le preguntaran sobre el cuidado de sus hijos, no sabía qué responder a todas esas preguntas de padres primerizos. No sabía que tendría que ir a los domicilios cargada con el material de curas lloviese, nevase, o ubiese 40º en Madrid a la sombra cargada con bolsas con vendas, sueros, apósitos, gasas, material quirúrgico, bisturís, pinzas,... sin auxiliar, sin nadie, sola. Eso también la impactó mucho, no tener una auxiliar. Tener que usar su propio coche de noche y lloviendo para hacer avisos. En fín, la UCI perdió una eminencia, y a AP vino alguien que sabía mucho de bombas de infusión pero nada sobre dejar de fumar, lactancia materna, vacunas o técnicas grupales. <br />
<br />
Esto, pasa cada día. Cada día las enfermeras nos quejamos de <a href="http://saludconcosas.blogspot.com.es/2013/06/ideas-para-mejorar-nuestro-mundo-con-l.html" target="_blank"><b><span style="color: lime;">con L de Enfermera </span></b></a> (iniciativa de 2013 por <a class="g-profile" href="https://plus.google.com/110514016975220535018" target="_blank">+Miguel Garvi</a> @Miguel_garvi y @_RuthLopez <a href="http://saludconcosas.blogspot.com.es/2013/06/ideas-para-mejorar-nuestro-mundo-con-l.html" target="_blank">resumen</a> de<span class="ProfileCard-screenname"><a class="ProfileCard-screennameLink u-linkComplex js-nav" data-aria-label-part="" href="https://twitter.com/manyez"><span class="username u-dir" dir="ltr">@<b class="u-linkComplex-target">manyez</b></span></a> </span> <a class="g-profile" href="https://plus.google.com/108628830352015058367" target="_blank">+Miguel Angel Mañez</a> ), de que <a href="https://twitter.com/SantanaYeray/status/884789518909485057" target="_blank">nos han dejado solas con suplentes que no sabían nada del servicio</a>, de que lloramos de impotencia, de que con pocos años somos las veteranas, de que <a href="http://blog.teresaperez.net/2017/07/12/a-ellos-les-importan-los-numeros-a-nosotros-las-personas/" target="_blank">como supervisores o responsables nos mandan a cualquier enfermera</a> (@duedevocacion ). Y, por qué no hacemos nada?<br />
<br />
Voy a hacer mi propia tormenta de ideas. Lo que venga. Algunas ideas serán absolutamente estúpidas. Aún así, me he dicho que sin filtro.<br />
<br />
- Si la primera especialidad en salir hubiera sido la quirúrgica, hace ya 30 años, con el RD de 1987 en el que se las definia <a href="https://www.boe.es/boe/dias/1987/08/01/pdfs/A23642-23644.pdf" target="_blank">DE CUIDADOS ESPECIALES</a> como pasó con las matronas. Si las compañeras de hospital que trabajan en quirófanos, UCIs, urgencias y emergencias, diálisis, práctica avanzada en estomas, PICC, nutriciones parenterales, perfusionistas,.... tuvieran ya reconocido su MERECIDO!! nivel de especialista, seguirían pensando que las especialidades no valen?<br />
<br />
- Hasta qué punto, el retraso en la especialidad quirúrgica no está repercutiendo durante todos estos años en un beneficio ecómico para quienes tenían que luchar porque saliese,... pudieran ser sindicatos, colegios, personas, entidades... que negocian, el que salga o no, el reconocmiento a estos profesionales, cuando a la vez están ganando dinero con cursos para la vía excepcional. Cuántos más años pasen hasta que salga su especialidad, más cursos, expertos, master,... venderán.<br />
<br />
- Si hubiera más plazas de formación vía residencia cobrando, pagaríamos tanto por tantos cursos? <br />
<br />
- Se ve la primaria como un remanso de paz. En ocasiones se la califica como "<a href="http://misueladezapatoenfermeril.blogspot.com.es/2017/03/cementerios-y-elefantes.html" target="_blank">El cementerio de elefantes"</a>, también en este <a href="https://elipticas.wordpress.com/2015/10/21/autoevaluacion-de-tus-estadisticas-de-cronicos-radiografia-de-tu-consulta/" target="_blank">post de un médico de familia</a>, de esta <a href="https://entreguiasyvias.com/2014/04/13/la-vision-de-la-enfermera-de-atencion-familiar-y-comunitaria/" target="_blank">enfermera</a>, e incluso en <a href="http://eprints.ucm.es/34370/1/T36688.pdf" target="_blank">tesis doctorales</a>. Y si el problema estubiera realmente en los hospitales? Y si ratios elevadas en las plantas, turnos obligados con fines de semana, noches, festivos, falta de reconocimiento profesional (Hay hospitales que ni dejan a la enfermera ver las analíticas de sus pacientes), falta de auntonomía en sus competencias enfermeras, prescripción en planta. consultas propias con derivaciones propias de otras enfermeras a consultas de EPA,.. y si fuese eso lo que estuviese fallando??? Y si no arreglar todo esto estuviese haciendo que las enfermeras huyan de los hospitales?... y si, quienes tienen que negociar que esto mejore, en vez de hacerlo, dejan que se realice esa descapitalización de personal por la vía rápida a AP, y de paso no se molesta a los gerentes de hospitales ni servicios de salud que, menos presionados, fueran más proclives a aceptar más horas para liberados sindicales? E incluso, y si, las propias personas que negocian estos traslados, opes y condiciones laborales puede ser que sean (elucubro sin filtro) personas de unos 50 y tantos, con plaza en hospital, que también quieren pasar su plaza a primaria por si dejasen de ser liberados sindicales, gerentes, supervisoras,...<br />
<br />
- A su vez, los hospitales dejan de pagar sueldos con carreras profesionales abultadas y pasa a ser pagado por Atención Primaria, que además de los sueldos, tiene que invertir en formación y meses de tutelaje y reciclaje de miles de profesionales que no conocen la especialidad. Con lo que AP se descapitaliza aún más. Por si fuera poco. Seguro sea una locura, pero los hospitales (varios, muchos) puede que estén contentos de dejar de pagar esos sueldos de personas con 20-30 años en la organización, y el gerente de AP al fin y al cabo, es solo uno. Muchos contentos/Uno descontento, parece una buena fórmula.<br />
<br />
- Sobre economía. Me dicen que las enfermeras de AP no podrían ser todas especialistas por la repercusión económica. En serio,...?¿? se están pagando sueldos astronómicos a enfermeras que vienen de hospital sin conocimiento de comunitaria con media de 63 años de edad, tropecientos de carrera, cuantropecientos de trienios, quinquénios y días libres... por la mitad tienes una especialista formada. No, por esto no me convence que sea.<br />
<br />
- No se hablará de definir plazas hasta que no salga la vía excepcional de comunitaria..... ah! y después sí? entonces, de qué estamos hablando? de intereses personales? Del "hasta que no me toque a mí, nadie" ? Y los pacientes? y los usuarios? no se merecen tener al mejor profesional que pueda atenderles en un momento dado? Y los profesionales que superaron una oposición y se han formado durante años? no se merecen poder desarrollarse profesionalmente? y el sistema que ha invertido en esa formación y los tiene preparados deseosos de trabajar? no se merece ser eficiente y sostenible?<br />
<br />
- Y si no hubiera generalistas??? Me explico. Y si en su mayoría, todas terminásemos, de un modo u otro, siendo especialistas? Entendiendo como tal, enfermeras con años de trabajo en el mismo campo-especialidad, formación en ese campo, y con nivel de consultoras, pero <b>cobrando como generalistas</b>??????? para mí, grandes referentes de la enfermería, son especialistas, que cobran como generalistas.<br />
<br />
- No hay intención política me dicen.... por parte de quién? de un ministerio que no para de instar una vez tras otra a la creación de las plazas de enfermeras especialistas? de CCAA que, en mi opinión, intentan definir y reconvertir los puestos con grandes esfuerzos?? y si resultase que "a los políticos" sí les interesase definir los puestos y que el sistema fuera más eficiente con los profesionales mejor formados en cada perfil en su puesto, y no se les dejara???.<br />
<br />
- Y si, una gran mayoría que no ve avanzar su especialidad, es reticente a permitir que se reconozca el de las otras compañeras que ya la tienen???<br />
<br />
- Y si, hablamos de meritocracía, pero cuando me toca, no dejo que se implante si yo no tengo los méritos?<br />
<br />
- Hablan de que la especialidad "limita la empleabilidad", algo así como que, si controlas de extrahospitalaria, llevas años manejando adrenalinas, desfibriladores, partos extrahospitalarios, publicas y eres una eminencia en tu campo, que pasa si de la noche a la mañana quieres un puesto de geriatría, o de enfermería del trabajo,... Sabéis?, no lo veo. No veo a mis grandes referentes de extrahospitalaria queriendo hacer cada día geriatria, o consulta del niño sano, o revisiones laborales... no lo veo. Pero, sabéis qué?, creo... tan solo creo, que si mis grandes referentes quisieran hacer ese cambio ANTES de solicitar el empleo, se formarían.<br />
<br />
- Que tienen que convivir enfermeras generalistas con especialistas?..... Sobre Comunitaria, ayer preguntaba ¿Qué trabajo dejarías a la generalista en un centro de salud? La deshabituación tabáquica, educación diabetológica, las revisiones de niño sano, la educación grupal,...? y lo mismo en un quirófano,... qué trabajo dejarías a la "no especialista"....aunque, creo que la pregunta correcta sería, si el usuario fueras tú, tu hijo o tu madre, qué profesional querrías que fuera? Alguien con años de experiencia en ESE campo, formación ESPECÍFICA en ese campo, con estabilidad, que conoce el servicio y recursos para solucionar en el momento posibles incidentes? o no?... oye, que igual me decís que preferís que no. Pero, si es que sí, lo que describo, es una especialista. solo que, NO ESTÁ COBRANDO COMO TAL.<br />
<br />
- Me decían ayer, a la pregunta de ¿Qué puestos dejarías en AP a generalistas, los domicilios?? y me respondió una eminencia que "sí, la higiene, y eso..., lo podía hacer una generalista". Creo que la comunicación no fue buena. Yo debí entender mal o soy muy mala enfermera comunitaria, porque lo que menos he hecho en más de una década en Atención Primaria y miles de domicilios a los que he ido, ha sido la higiene. Ni hacerla, ni explicarla. Las personas en AP deben poder tener satisfechas sus necesidades básicas sin depender de la enfermera comunitaria, y he debido tener la fortuna de tener buenas cuidadoras que, en su inmensa mayoría, sabían sobre cuidados básicos de higiene. Heridas y úlceras muy duras que no pueden desplazarse, cuidadoras muy mayores a punto de claudicar, sin recursos, soledad, insuficiencia venosa, situaciones terminales,...qué dejarías a la generalista si fuera tu familiar? Entendiendo por especialista, alguien con años de experiencia en ese campo y formación específica acreditada y de calidad. Porque si lo tiene, lo es, y como tal debería estar cobrando. Y en una UCI, como familiar de un paciente allí ingresado? como supervisor, como compañera que trabaja con ella.. a quién quieres? y si lo tienes claro, por qué no reconocerlo con dinero y prestigio?<br />
<br />
<br />
- Y no voy a hablar de los que ya están, que estamos como hemos podido, o nos han dejado, o NOS HEMOS DEJADO. Sino por los que vienen detrás. ¿Por qué los médicos tienen una formación de varios años A PRECIO DE GRADO y plazas de sobra para formarse vía residencia COBRANDO y a nuestras compañeras las dejamos que vivan el mismo periplo desordenado que vivimos nosotros???? Si ya sabemos que no es seguro, ni bueno, ni soluciona, ni vale, si sabemos que es un sistema corrupto. <br />
<br />
Oigo despectivamente, que COPIAMOS EL MODELO MÉDICO. Pero es que acaso, alguien quiere que le trate del corazón, a él o su familiar, un NO cardiólogo? alguien querría que le atendiese una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria una enfermera de Salud Mental??? Estamos locos?? Yo sé que yo, algo sí. Pero no tanto.<br />
<br />
Quizás deberíamos dejar de ser tan "españoles". Dejar de mirar al que le va bien con esta mirada de Procusto tan nuestra, y hacerlo como en otras culturas, imitando lo bueno ya inventado. Y si al colectivo médico le va bien, con formación más barata o/y cobrando (universidad y residencia), con años de estabilidad para la investigación, publicaciones, reconocimiento,.... por qué lo vemos mal para nosotras?. Nos gusta mejor pagar miles de euros en cursos sin un itinerario definido, sin auditorías de calidad, o dejar de trabajar ni ver pacientes ni cotizar durante uno o dos años para centrarse en un master, por el que también pagamos miles de euros, para luego no poder practicarlo, porque los puestos no están definidos,.... pero quién nos está lavando el cerebro con argumentos tan absurdos, por qué lo hacen, y por qué nos dejamos?<br />
<br />
Llevas años en un ámbito asistencial y has recibido formación específica en ese campo durante al menos dos años? CREES QUE LO QUE HACES LO PODRÍA HACER UNA ENFERMERA RECIÉN GRADUADA? NO? Entonces, plantéate que, segurmante seas especialista, y no estás cobrando como tal.<br />
<br />
<br />
- Y ese doble discurso de algún enfermero? el de "La enfermera después de 4 años de universidad está preparada!!" y a la vez el "A mí que no me manden una que no sepa!!" Pues soplar y sorber no se puede señor mío. Si realmente creyera positivamente en la primera premisa, no debiera existir en su mente la segunda. Y existe. (referencia a L Enfermera, y demás del inicio)<br />
<br />
- Y los médicos? (como colectivo principal en número con el que trabajamos). Por qué los médicos se quejan en privado del poco nivel de algunas enfermeras que han "caído" en el servicio, pero luego en las mesas de negociación no lo reclaman? Puede ser que los sindicatos médicos piensen que si se reconoce la especialidad a las enfermeras y se les paga esos 100-200€ más al mes, o en su formación de EIR, haya menos en el bote para repartir entre ellos? Puede ser que cuánto menos nivel tenga la enfermera en una especialiad más puestos se requerirán de personas formadas, en este caso médicos especialistas? No quiero pensar que así sea. Sin embargo, los datos son claros en Atención Primaria de Madrid. Con cada nueva ola de enfermeras hospitalarias baja el número de pacientes que demandan ser atendidos por la enfermera, disminuye la relación enfermera/médicos-pediatras, aumenta la demanda de atención médica y baja con la enfermera, se crean más puestos de médicos, caen las visitas domiciliarias de enfermería, cuesta cada vez más hacer actividades grupales o comunitarias,...<br />
En las mesas de gestión clínica oigo las quejas del colectivo médico por la actitud y praxis de enfermería en AP, y que por ello, se ven sobrecargados. Y como consecuencia lógica, necesitan aumentar las plazas. Sin embargo, a pesar de que esas tareas debería hacerlas una enfermera por múltiples motivos, no conozco que, esas mismas personas, reclamen en las mesas de negociación laboral medidas para corregirlo.<br />
<br />
Pondré un ejemplo. Y si la especialidad de enfermería obstétrica-matrona tampoco hubiera sido implantada?. Y si, la enfermera que atendiera un parto no fuera por perfil competencial y pudiera ser cualquiera? hasta una compañera recién salida de la carrera en su primer día laboral. Imagino que no se realizarían tantos partos de manera autónoma enfermera y se requeriría más al ginecólogo. Aumentaría su carga, y por ende, deberían aumentar el número de plazas.<br />
<br />
Y si la enfermera perfusionista no puede ser cualquiera y requiere un perfil, por qué no está definido públicamente ese perfil? Espero que ciertamente, esté cobrando al menos lo mismo que una enfermera con la especialidad obstétrica. <br />
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Avisé de antemano que serían ideas locas, inconexas, sin filtro. Al fin y al cabo, la enfermería también es arte, y el arte, no se crea con filtros previos.<br />
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<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://www.madridiario.es/fotos/1/156292_mquinadeciruclacinextracoporeaduranteeltrasplante_thumb_722.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="406" data-original-width="722" height="356" src="https://www.madridiario.es/fotos/1/156292_mquinadeciruclacinextracoporeaduranteeltrasplante_thumb_722.jpg" width="640" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="https://www.madridiario.es/452506/transplante-de-corazon" target="_blank">Foto durante un trasplante cardiaco infantil</a></td></tr>
</tbody></table>
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NOTA: Soy la primera que apoya la formación continuada como algo imprescindible. Sin embargo, una cosa es formación para enseñar y aprender, y otra para mantener mafias económicas. </span>Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-85636779652320894062017-02-12T13:55:00.000+01:002017-02-12T13:57:56.520+01:00La enfermera ante la mujer médico enfadada. #Relato #Ficción #Reflexión <div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHUvM0ODD2uzC0eaJXcZvvgD6CBB_Poxl4sM0zhFhIu-7mt4lnJr6_rL3_1lwKoq7zH2zOGItyYWTBx1Z3McfsBio8iLfFjzZOCeyv3msSdcYbdMGg9oKunkFXhpnYGFC49UFoqZxdW4w/s1600/r-MUJERES-MUSULMANAS+velo+tras+celosia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHUvM0ODD2uzC0eaJXcZvvgD6CBB_Poxl4sM0zhFhIu-7mt4lnJr6_rL3_1lwKoq7zH2zOGItyYWTBx1Z3McfsBio8iLfFjzZOCeyv3msSdcYbdMGg9oKunkFXhpnYGFC49UFoqZxdW4w/s1600/r-MUJERES-MUSULMANAS+velo+tras+celosia.jpg" /></a></div>
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><span style="color: #222222;"> </span><span style="color: blue;"> Hubo una vez una mujer médico que se la juró a una enfermera por negarse a ir en su fecha de parto a presentar algo en una jornada. </span></span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"> Al principio la enfermera se lo tomó a broma, no le cabía en la cabeza que se lo estuviese diciendo en serio. A medida que hablaban por teléfono se iba dando cuenta de que la crueldad del fondo y el tono amenazante de las formas iban muy en serio. </span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 12pt;"></span><br /></span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"> Educadamente expuso que no podía conducir porque no le cabía la tripa con el volante ni los pies le llegaban a los pedales, ni podía ir en trasporte público ni aguantar la jornada.</span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 12pt;"></span><br /></span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"> La mujer enfadada vivía sola, no era madre ni había llevado una gestación de nueve meses a término que se supiese. Tenía importantes contactos. Los de en una larga vida dedicada a ella sola. </span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 12pt;"></span><br /></span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"> Esa mujer enfadada y médico, se tomó como una ofensa personal que una enfermera, estando de baja médica y con un tripón a punto de parir, se negara a ir a su propia presentación. </span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 12pt;"> Desde entonces, machacar a la enfermera-mujer-madre que pensaba por sí misma fue de manera malsana una obsesión. La dañaba tanto como podía y la dejaban, incluso años después. La enfermera sabía que en varias ocasiones la situación no terminó peor para ella gracias a superiores que tuvieron que frenar a la mujer médico enfadada. Esta vez, la mujer médico enfadada consiguió su capricho.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 16px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="font-size: 16px;"> Podría haber hecho tanta<b> #EnfermeríaVisible </b>desde allí....</span></span></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"></span><br /></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"> Este relato de ficción me produce dolor por varios motivos. Por aquellas personas a las que les ocurren situaciones semejantes, por supuesto. Por aquellas mujeres que son <i>"Lobo para el Lobo"</i>, y el peor enemigo de las propias mujeres. Pero también por la profesión enfermera, oculta tras una celosía, sumisa, y por el sistema que mantiene a personas en puestos de trabajo que no trabajan, ni son profesionales, ni son personas. </span></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"></span><br /></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal; min-height: 13.8px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"></span><br /></div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #222222; font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"> A veces pienso "eso no era para esa persona y con el tiempo se vio que lo otro fue mejor" esa especie de fe en el destino me daba paz. Sin embargo:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;">Y si esa persona sí que era para eso? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;">Y si esa persona es capaz de sacar lo mejor de cada situación y por eso la segunda opción fue bien? </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 12pt;">Y si al final el destino no es más que lo que cada uno es capaz de hacer en cada situación del azar?</span></div>
</div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-12151223636058596692016-01-17T23:16:00.001+01:002016-01-17T23:34:02.711+01:00Prescripción EnfermeraTengo pendiente agradecer muchas cosas, para las que no tengo palabras. Por ahora lo único que me brota es Gracias y Milagro. Retrasaré la entrada hasta que mi cerebro salga del "aún no me lo creo".<br>
<br>
<br>
Entretengo mi mente con asuntos menos importantes que el primero. <br>
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Aporto en este PDF mi lectura del RD 954/2015 o de #PrescripciónEnfermera</div>
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<a href="https://onedrive.live.com/redir?resid=BB0EA801C5C3B11F!2221&authkey=!AO3xOsYok2kSkjs&ithint=file%2cpdf">https://onedrive.live.com/redir?resid=BB0EA801C5C3B11F!2221&authkey=!AO3xOsYok2kSkjs&ithint=file%2cpdf</a><br>
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<br></div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-44633140633348831432015-10-05T00:45:00.001+02:002015-10-06T13:59:12.775+02:00"Mamá, no quiero morirme"<div style="text-align: justify;">
- Mamá, no quiero morirme.</div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
- Por qué dices eso hija?</div>
</div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
- Porque me da miedo morirme mamá...pero no se lo digas a papá.</div>
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<div style="text-align: justify;">
Eso fue lo que me dijo este verano mi hija de 4 años. 4 añitos tiene mi princesa. <span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">El mar agitaba sus olas mientras yo me quedé sin aliento al escucharla y me aferré a que no puedo dejarla ver mi miedo para no llorar como lo hago ahora en silencio, o durante los 10 minutos de ida y de vuelta al trabajo en que pueden salirme las lágrimas. </span></div>
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El jueves me despediré de ella, la sedarán, le abrirán el pecho e intentarán arreglar un agujero de casi 4cm2 en su pequeño corazón del tamaño de su puñito. Y rezaré, rezaré como nunca he rezado y ni tan siquiera sé si el miedo que tengo me dejará hacer eso. Es mi Alma. Desde que nació la llamo "Mi Alma". Han sido meses duros, sin embargo, ahora que se acerca el día mi mente ya no puede más. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Sabes de esas veces en las que sabes que todo va a ir bien? Pues esta no es una de ellas. Intento ser positiva pero no puedo, tengo tanto miedo que casi no puedo respirar.</div>
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Mi pobre princesa...Cuánto lleva pasado mi pequeña en sus cuatro añitos y lo peor la acecha y nada está en mi mano. Señor, aparta de ella este cáliz. A veces pienso que ojalá no hubiese dicho nada sobre mis dudas con su corazón...ojalá.. Dentro de unos años sería peor, igual no tendría arreglo, pero serían unos años más...sé que lo que pienso no es de cuerdos, pero no puedo evitarlo. De verdad que intento tener Fe, de verdad que lo intento.</div>
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Quiero agradecer la ayuda de Menudos Corazones. Me hubiera gustado ayudarles más con una campaña para recoger fondos compartiendo un vídeo sobre padres que han perdido a sus hijos por cardiopatías pero en serio que no pude porque yo misma sin haberla perdido soy una zombi, pensar en más....Dejo el link, recaudan fondos con el visionario y son una buena organización. A mí me ayudaron mucho. También tienen salas para los niños en los hospitales, van voluntarios, organizan jornadas, cuidan de los niños y de sus familias y he visto aparatos donados con su emblema. <a href="http://www.youtube.com/watch?v=Qe2SdbBBVFI&list=LLfiWCXdZuObGPwBb4XGmeSA" style="font-family: 'Helvetica Neue Light', HelveticaNeue-Light, helvetica, arial, sans-serif;">http://www.youtube.com/watch?v=Qe2SdbBBVFI&list=LLfiWCXdZuObGPwBb4XGmeSA</a></div>
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Llevo meses sin publicar. Esto era lo único sobre lo que me nacía escribir y no quería hacerlo hasta que llegara el momento porque cuanta menos gente supiera más fácil era pensar que esto no estaba pasando. Dependiendo del jueves puede que este blog se cierre y yo con él.<br />
<br /></div>
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Os dejo con el vídeo que más le gusta a mi Rosa, a Mi Alma.</div>
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"Un sueño hay, en mi corazón, que estás junto a mí, que junto a ti estoy. Le pido a la tierra, al cielo y al mar... Te quiero amar"</div>
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Te quiero hija.</div>
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<a href="http://youtu.be/iI7owgAO96g">http://youtu.be/iI7owgAO96g</a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/iI7owgAO96g/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/iI7owgAO96g?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<br />
<br />
Nos han pedido ceder el quirófano para otro niño el jueves. Operarán a Rosa el Viernes.</div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com13tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-73172601211793477832015-04-25T23:46:00.001+02:002015-04-25T23:54:30.928+02:00No sabemos lo que tenemos<div style="text-align: justify;">
Cuando ves lo duro que es para otras personas…cuando piensas lo que han tenido que pasar para tener lo que a otros nos vino dado, no apreciamos o incluso rechazamos…</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://cuatrostatic-a.akamaihd.net/informativos/sociedad/Mastectomia-dar_el_pecho_MDSIMA20150424_0287_36.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://cuatrostatic-a.akamaihd.net/informativos/sociedad/Mastectomia-dar_el_pecho_MDSIMA20150424_0287_36.jpg" height="360" width="640" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Detección de un cáncer durante el embarazo, quimioterapia embarazada, intervención quirúrgica para extirparle un pecho… Cuánta angustia y dolor habrá pasado esta mujer pensando en los posibles daños a su hijo, su maternidad y su lactancia. Y ahí están los dos, ella abrazando a su precioso bebé mientras le alimenta en su pecho. El tesón, la fe, la vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Más información:<br />
http://www.cuatro.com/noticias/sociedad/Mastectomia-dar_el_pecho-cancer_de_mama-Sera_McCorkle_0_1976625591.htmlAlicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-84894463859043150982015-04-09T12:06:00.000+02:002015-04-09T12:06:05.767+02:00Recetas, médicos y enfermeras. #PrescripcionEnfermera<a href="http://www.actasanitaria.com/el-consejo-de-enfermeria-rompe-relaciones-con-el-de-medicos-por-la-prescripcion-de-medicamentos/" target="_blank">Dice D.Máximo G.Jurado</a>, presidente del Consejo General Enfermería CGE, que cedió en la negociación con la Organización Médica Colegial, OMC, el término prescripción por el de indicación. Veamos que dicen nuestros académicos de la lengua sobre sendos significados.<br />
<br />
Definiciones según la RAE:<br />
- <span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>prescribir</b></span><span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>.</b></span><br />
<div style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px;">
</div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="0_1"></a><span class="d" style="color: blue;"><b>1.</b></span> <span class="d" style="color: blue;" title="verbo transitivo">tr.</span><span class="b"> Preceptuar, ordenar, determinar algo.</span></div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="0_2"></a><span class="d" style="color: blue;"><b>2.</b></span><span class="g" style="color: #b3b3b3;"> <span class="g" title="verbo transitivo">tr.</span></span><span class="b"> Recetar, ordenar remedios.</span></div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="0_3"></a><br /></div>
-<span style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px;"> </span><span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>indicar</b></span><span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>.</b></span><br />
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="0_2"></a><span class="d" style="color: blue;"><b>2.</b></span><span class="g" style="color: #b3b3b3;"> <span class="g" title="verbo transitivo">tr.</span></span><span class="b"> Dicho de un médico: Recetar remedios.</span></div>
<br />
<br />
En mi humilde opinión de enfermera de a pie, más problemas nos puede dar el segundo término y no el primero, de cara a recursos al RD. Máxime cuando<br />
- <span style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px;"> </span><span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>recetar</b></span><span class="f" style="color: blue; font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 15pt;"><b>.</b></span><br />
<div style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px;">
</div>
<div style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px;">
</div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="0_1"></a><span class="d" style="color: blue;"><b>1.</b></span> <span class="d" style="color: blue;" title="verbo transitivo">tr.</span><span class="b"> Prescribir un medicamento, con expresión de sus dosis, preparación y uso.</span></div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: small;"><br /></span></div>
<div class="q" style="font-family: 'Arial Unicode MS', 'TITUS Cyberbit Basic', 'Lucida Sans Unicode'; font-size: 17.3333339691162px; margin-bottom: -0.5em; margin-left: 2em;">
<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: small;"><br /></span></div>
...que es lo que hace una buena enfermera: prescribir, recetar, asegurar el correcto manejo terapéutico asegurando dosis, indicación, forma de admon, ....<div>
<br /></div>
<div>
Dice el Ministro "Prescribe quien diagnostica" y estoy de acuerdo. Pena me da que no sepa que Enfermería tiene sus propios diagnósticos y más que "mi" presidente del consejo no se lo explique y defienda, Entre los más usados "Manejo Efectivo del Régimen Terapéutico" con intervenciones como "Manejo de la Medicación" reconocido todo ello en nuestra legislación (Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre). Pena me da que ni D. Máximo ni el Ministro, ni abogacía del Estado,... se hayan percatado. Igual si hubiera más personas en representación de la Enfermería Española se habrían dado cuenta, Dos cabezas piensan más que una, y si son más mejor, por aquello de la transparencia y los conflictos de interés posibles.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Recordaré que tanto la OMC médica como el CGE enfermero son, por decirlo así (no es literal sino por explicarlo), entidades "privadas de interés público" es decir, reciben dinero por ejercer una función pública (asesorar a entes públicos, velar por los ciudadanos asegurando el cumplimiento del código deontológico,...) pero se rigen de manera privada, con sus propias normas internas, estatutos, sueldos, ELECCIONES,..y sendas organizaciones tienen problemas internos con corrientes que quieren desbancar a las actuales juntas directivas.<br /><div>
<br /></div>
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<br /></div>
<div>
Qué creo? que todo esto es una patraña y me recuerda mucho a Pimpinela. Los perjudicados somos los de a pie, médicos con consultas hasta arriba que piden ayuda con el manejo de las recetas y que se enfadan cuando enfermería se niega por no tener respaldo legal a sus actuaciones; los profesionales de enfermería que se sienten humillados al ver como receta hasta el apuntador, en tanto en cuanto "Ordena remedios(Prescribir) de medicamentos con expresión de sus dosis, preparación y uso ( recetar)" hasta la vecina, pasando por podólogos con igual o menor formación que enfermería en farmacología, odontólogos, farmacéuticos,...que en ocasiones de nada conocen al paciente ni sus circunstancias (seamos sinceros, la mayoría de las ventas en las farmacias no se producen a un cliente del que se conoce su patología, con una exhaustiva anamnesis, etc,...)... Sin embargo una enfermera, al cuidado de un paciente postquirúrgico no puede administrarle de manera autónoma un paracetamol si el paciente se queja de dolor a las 4 de la mañana. Le atiende en una parada, da la señal de alarma ante una embolia,...y no puede darle un comprimido de Paracetamol vía oral????? Recordemos, o sepamos a quien no lo sepa, los casos de enfermeras con años de experiencias inhabilitadas, entre ellas por administrar un paracetamol de madrugada, que luego avaló el médico como correcto. OJO!!</div>
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<br /></div>
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Y quién es la verdadera víctima de esta pelea en simulación y diferido?..... EL <b><span style="color: red;">PACIENTE</span></b>. Los Usuarios!!</div>
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La<b><span style="color: red;"> PERSONA</span></b> que no ve su demanda paliada ante una situación de dolor, o de fiebre,... o el que tiene que esperar una hora de su tiempo en la sala de espera a que el médico le recete lo que yo consensúo con el médico recetarle para diagnósticos enfermeros como "Estreñimiento", "Incontinencia Fecal", Urinaria, Deterioro de la Integridad Cutánea,...</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Yo soy una humilde enfermera de a pie, a la que se le escapan muchos matices, pero veo claro que aquí los grandes perjudicados de esta gestión política que lleva años sin realizarse correctamente somos enfermeras, médicos y pacientes. Mientras, nuestros "representantes" nos lanzan a una <a href="http://www.elmundo.es/salud/2015/04/09/5525762eca4741c7478b456b.html" target="_blank"><b>GUERRA</b></a> entre los tres colectivos implicados que tanto deseamos entendernos, vivir el día a día en armonía y alcanzar lo mejor para el usuario, que al final somos todos. </div>
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<br /></div>
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Para otra entrada dejo lo de que las 260.000 enfermeras españolas tengamos que hacer unos cursos obligatorios para poder hacer lo que venimos haciendo desde el origen de nuestra profesión y quién se va a embolsar el dinero de dichos cursos. más info en <a href="https://www.change.org/p/excelent%C3%ADsimos-consejeros-excelent%C3%ADsimos-se%C3%B1ores-consejeros-de-sanidad-excelent%C3%ADsimo-ministro-de-sanidad-consumo-e-excelent%C3%ADsmo-ministro-de-sanidad-servicios-sociales-e-igualdad-subsecretari-no-a-los-cursos-de-uso-indicaci%C3%B3n-y-orden-de-dispens">Change.org</a>, lo que te ruego firmes y difundas.</div>
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<br /></div>
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PD: Ni los médicos son unos <a href="http://www.efesalud.com/noticias/duro-enfrentamiento-entre-medicos-y-enfermeros-por-la-prescripcion-enfermera/" target="_blank">cobardes</a>, ni las enfermeras ponemos en riesgo la Salud Pública, faltaría más!!! Está probado que los médicos son valientes y nosotras somos garantes de la Salud Pública!!! Máximo, no demandes a la OMC, demanda a QUIEN LO DIJO. y sobre todo, no nos uséis como peones de vuestras guerras. Esta no es la<a href="http://enfermeriavisible.es/" target="_blank"> #EnfermeríaVisible </a>que yo quiero.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<a href="http://www.elmundo.es/salud/2015/04/09/5525762eca4741c7478b456b.html" target="_blank">Guerra abierta por la prescripción de Enfermería</a>. El Mundo.; <a href="http://www.redaccionmedica.com/opinion/la-guerra-abierta-de-la-omc-y-enfermeria-1687" target="_blank">Guerra abierta de la OMC y Enfermería</a> Redacción Médica; Y más en El País, La Razón,....</div>
<div>
"<span style="background-color: #f2f2f2; color: #30302b; font-family: Georgia, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 12px; line-height: 22px;">El Tribunal Superior de Justicia de Valencia ratificó en 2012 una sentencia previa de un juzgado de lo contencioso-administrativo que consideró probado que la enfermera suministró un antitérmico (un fármaco que baja la fiebre) a un paciente(...) Ella declaró que no había podido localizar al médico y quedó acreditado que posteriormente este facultativo firmó la prescripción, pero el tribunal lo consideró infracción muy grave." EL PAÍS.</span></div>
<div>
<span style="background-color: #f2f2f2; color: #30302b; font-family: Georgia, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 12px; line-height: 22px;"><br /></span></div>
<div>
<span style="background-color: #f2f2f2; color: #30302b; font-family: Georgia, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 12px; line-height: 22px;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=SmyqBK9chVw" target="_blank">Por terminar con algo menos "serio" aunque refleje mi opinión sobre todo lo descrito</a></div>
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<br /></div>
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<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
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<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/SmyqBK9chVw/0.jpg" src="http://www.youtube.com/embed/SmyqBK9chVw?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-41021411881384716642015-03-27T20:06:00.000+01:002015-03-27T20:06:02.473+01:00Cine para familiasUna enfermera del CS Dr Castroviejo, Carmen Maderuelo, tuvo una genial idea y la llevó a la práctica con gestiones en la comunidad-sociedad.<div>
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Ocurre que durante el puerperio y la lactancia las madres en ocasiones se sienten solas con sus bebés; también ocurre que es complicado ir al cine al tener que buscar a alguien que cuide de los peques para que el adulto pueda tener ese ratito de ocio; ocurre también que los cines por las mañanas suelen estar a medio gas, o ni eso. Todo esto se fundió en la mente de Carmen y esta enfermera se plantó en los Cines La Vaguada, Barrio del Pilar de Madrid, y negoció la idea: Sesiones en las que puedan entrar los niños, en un principio bebés, siempre y cuando el cine adaptara el sonido a las limitaciones acústicas de los recién nacidos . </div>
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Y así fue!!!! El grupo decide la película al salir para la semana siguiente, aunque se puede comentar en Facebook,(abajo link). Precio de la entrada 6 € los adultos. </div>
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<a href="https://fbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xaf1/v/t1.0-9/22783_807838685962502_5965679482699171278_n.jpg?oh=25298abcb50608c6f3324c29bc72ea9f&oe=5571CEE7&__gda__=1436729272_f31ae245ace4a67afc6fd479e008c419" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://fbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xaf1/v/t1.0-9/22783_807838685962502_5965679482699171278_n.jpg?oh=25298abcb50608c6f3324c29bc72ea9f&oe=5571CEE7&__gda__=1436729272_f31ae245ace4a67afc6fd479e008c419" width="180" /></a><a href="https://fbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xfp1/v/t1.0-9/11009944_807838709295833_1838303730848313515_n.jpg?oh=7965e6d385d40c7a4214ff1bb2eaf145&oe=55BA7804&__gda__=1433650061_f61c2e05a797f8bd85740c93ffb7623b" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://fbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xfp1/v/t1.0-9/11009944_807838709295833_1838303730848313515_n.jpg?oh=7965e6d385d40c7a4214ff1bb2eaf145&oe=55BA7804&__gda__=1433650061_f61c2e05a797f8bd85740c93ffb7623b" width="320" /></a></div>
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<a href="https://scontent-mad.xx.fbcdn.net/hphotos-xfp1/t31.0-8/10830478_807838805962490_3583955141013133289_o.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="360" src="https://scontent-mad.xx.fbcdn.net/hphotos-xfp1/t31.0-8/10830478_807838805962490_3583955141013133289_o.jpg" width="640" /></a></div>
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Quieres saber más? aquí <a href="https://www.facebook.com/alcinecontubebe/timeline">https://www.facebook.com/alcinecontubebe/timeline</a></div>
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Martes a las 11.00-11.15 en <a href="http://www.enlavaguada.com/index.php?f=cines-horarios" target="_blank">Cines La Vaguada</a>, sesión con bebés.</div>
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( En Semana Santa no está hábil) </div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-14107283704325290782015-02-17T21:02:00.000+01:002015-02-18T10:11:30.214+01:00Doulas o exagerar el enemigo externoSeré breve. Y seré autocrítica <br />
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Existe un término en Twitter que recomiendo seguir que se dice <a href="https://twitter.com/search?q=%23YoNoPaso&src=typd" target="_blank">#YoNoPaso</a> . En él, muchas compañeras están dejando sus opiniones sobre enfermería defendiéndose de otros colectivos; y otras exponiendo autocríticas en lo que ven que se puede mejorar. Me temo que soy de las últimas.</div>
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Sobre las Doulas. Pues miren ustedes, mi opinión se resume en : Si Enfermería hiciera bien su trabajo, no habría problema con las Doulas. Así...tan sencillo, o no. </div>
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Las Doulas aparecen en los países nórdicos como esa figura que apoya durante el embarazo y en especial tras el parto. Son esa figura que antes estaba cubierta con las familias extensas conviviendo en el mismo domicilio. Abuelas, hermanas, cuñadas, se apoyaban mutuamente ocupándose de hacer la comida, higiene de la casa, ropa, dudas en el cuidado del bebé y la mamá en primerizos... Eso se ha perdido. Ahora las mujeres tras dar a luz, con episiotomías extensas, cirugía abdominal por cesárea, anemias,... están solas, y no solo para cuidarse ellas sino para cuidar también de un recién nacido completamente desvalido. Ahí, aparecen las doulas, como personas de apoyo doméstico especializadas en ese momento vital. Y hasta ahí todo bien, creo yo. </div>
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Cuál es el problema, y dónde aparece por mi parte la autocrítica? En la atención hospitalaria y de Atención Primaria.</div>
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Si bien es cierto que hay muchos, la mayoría, de profesionales de obstetricia sensibles, cariñosos, atentos,... otros no te miran a la cara, no explican nada: ni pruebas, ni tratamientos,... ni piden permiso, ni tan siquiera avisan.<br />
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Recuerdo con mi primer embarazo, en mi primera visita a la ginecóloga, que tras lo que yo creía una revisión de rutina concluida, sin aviso previo, valoró el fondo uterino con una mano en la barriga y la otra la metió de golpe.... pues eso... y sin avisar.. pues tampoco es así. Es un solo un detalle, pero un detalle muy feo. que da miedo, pues no sabes qué va a ser lo siguiente con lo que no te avisen estando dentro de tu cuerpo. En el siguiente embarazo me cambiaron de médico por cuestión de agendas, y esta era más agradable, pero la enfermera era, sintiéndolo mucho, cero empática, es más, antipática. Me pedía mal las analíticas, olvidaba determinaciones por mi patología crónica, y se enfadaba cuando yo, como enfermera y sanitaria del SERMAS y sin ella saberlo, acudía a las revisiones obstétricas con las determinaciones hechas, incluso estando éstas fuera de rango y precisando modificaciones farmacológicas importantes para la salud de mi bebé. Modificaciones que no se habrían sabido necesarias de no haberme realizado yo la petición como sanitaria. Pues aún así, y viendo que se había equivocado y me habrían tenido ue volver a pinchar, se enfadaba y me reñía por habérmelo pedido. </div>
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En el primer parto me separaron más de 7 horas de mi recién nacida, y tuve suerte de que necesitaran desalojar la REA y me "echaran" a la planta con mi hija. El "protocolo" es que si te hacen una cesárea por la tarde no puedas ver a tu hijo, ni alimentarle del pecho,... hasta el día siguiente por la mañana, por cuestiones de "organización del centro". Iba a estar 20 horas separada de mi recién nacido y sin haberlo visto siquiera, por " organización del servicio "!!!! No entraré ahora a valorar, solo explicitar mi indignación, miedo y decir que YO valoro esto como " violencia obstétrica"</div>
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En conclusión, si los profesionales tratamos con cariño (sí, digo cariño) y educación, las mujeres no sentirán que les pueden hacer daño, ser ultrajadas sin previo aviso o mal tratadas, y por ello, necesitan con ellas a alguien "que no esté de parto", o con días sin dormir, doloridas, agotadas, vomitando.....que las defienda. Defenderlas de...de nosotros!!! #YoNoPaso por ese tipo de asistencia, ese tipo de enfermería.</div>
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Y sí, mal que nos pese, somos los primeros que , en ocasiones, trabajamos sin seguir la evidencia científica existente. Así que, menos atacar a las doulas por su falta de evidencia al "opinar", y más ponernos las pilas para no perder clientes, y " asistir y trabajar" basados en evidencia.</div>
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Comentar: Qué poco me gustan las estrategias de buscar enemigos externos para cohesionar al grupo al rededor del "líder" incluyendo mencionar grupos como "El parto es nuestro" que hasta ahora suelen "opinar" como sanitarios que son muchos de los miembros, con evidencia y exigir que tratemos bien a las usuarias de la sanidad, mal que nos pese. Estimado Sr González Jurado del CGE ruego rectifique incluir a esta asociación en el informe sobre "nuestros enemigos" , y más apoyar campañas como "<a href="https://www.facebook.com/matronasindignadas" target="_blank">Exige una matrona</a>" para garantizar que las matronas no tienen presión excesiva y pueden atender a las usuarias con la mayor delicadeza posible.</div>
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<a href="http://img.desmotivaciones.es/201012/lobooveja.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://img.desmotivaciones.es/201012/lobooveja.jpg" height="260" width="320" /></a></div>
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Gracias a todas mis matronas, y a la gine que me atendió el segundo parto. Es lo que tiene poder comparar y ser sanitaria, que sabes apreciar el buen hacer y lo conseguido a pesar de todo lo que había en contra.<br />
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<b style="color: red;">Sobre Enfermería Comunitaria y la gestión de la Atención Primaria.</b> Si la enfermería realizara las visitas puerperales en el domicilio para valoración de la madre, hijo y familia, y para el debido soporte y activación de recursos, como estaba diseñado en el principio y se hacía en algunos sitios, ... recurrirían las mujeres y familias a contratar a doulas no sanitarias con la intensidad y modo con la que lo están haciendo? #YoNoPaso por el discurso fácil y el locus externo.<br />
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Sobre evidencia en las prácticas asistenciales y "alternativas" recomiendo la entrada de mi querida Azucena Santillán @Ebevidencia </div>
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http://ebevidencia.com/archivos/3035</div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4606896565688148930.post-89881269282005334422015-01-05T10:44:00.001+01:002015-01-05T11:06:34.510+01:00Enfermería Práctica Avanzada<div dir="ltr">
Nace la entrada a raíz de <a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/2015/01/enfermeras-de-practica-avanzada-es.html?m=1">este</a><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/2015/01/enfermeras-de-practica-avanzada-es.html?m=1"> </a><a href="http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es/2015/01/enfermeras-de-practica-avanzada-es.html?m=1">estímulo</a>, una entrada de Jordi Varela en Avances de Gestión Clínica.<br />
En ella, se dice que es el momento de apostar fuerte por la enfermería de práctica avanzada, EPA. Y recomiendo leer los motivos.<br />
También se dice lo que es una Enfermera de Práctica Avanzada.</div>
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<i>Según </i><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i>International</i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i> </i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i>Council</i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i> </i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i>of</i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i> </i></a><a href="http://www.icn.ch/shop/en/publications/116-scope-of-nursing-practice-toolkit.html"><i>Nurses</i></a><i>, una enfermera de práctica avanzada es una especialista que ha adquirido la base de conocimientos expertos, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para un ejercicio profesional ampliado</i>.</div>
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Aprovecho para expresar por escrito mi opinión al respecto y que es total y absolutamente coincidente con la definición dada. Una EPA es: una especialista. </div>
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Para mi, la enfermera que es responsable de diálisis no debe ser una "técnico en diálisis" sino una enfermera especialista en Medicoquirúrgica, con todos los conocimientos holísticos que conlleva, que maneja de manera concreta la práctica avanzada de la diálisis. Ídem con enfermería de quirófano, UCI,...</div>
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La enfermera que maneja una extracorpórea en un neonato, no debe ser una técnica que clampa y desclampa el sistema extracorpóreo para poner medicación o sacar muestras, debe ser una enfermera Especialista en Pediatría, con varios años de formación en la asistencia a pacientes en edad pediátrica y que, enmarcado en ese desarrollo profesional y formativo, realiza su labor asistencial en la práctica técnica avanzada y concreta de la atención de extracorpóreas en UCI de neonatos.</div>
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La enfermera que realiza promoción y prevención en la comunidad no es una enfermera que reproduce un material que le da la Gerencia de Atención Primaria, debe ser una Enfermera Especialista Familiar y Comunitaria que maneje la EpS, las teorías y la practica, que conozca a su comunidad, qué problemas son prevalentes, magnitud, urgencia, epidemiología, características de la población de cara a la forma de realizar la EpS y adaptar los contenidos facilitados desde AP a la población de su comunidad.</div>
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Y así con cada una de las posibles EPA de cada una de las especialidades.</div>
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Como nota diré que me da lástima ver que verdaderos enfermeros especialistas dedicados a una práctica avanzada rechazan las especialidades por considerarlas relacionadas con intereses políticos cuando, en mi opinión, es todo lo contrario, y precisamente por lo mismo han sido las grandes maltratadas de nuestro sistema de salud y la enfermería por ende. Y veo así como, algunos de los enfermeros a los que admiro, apoyan las EPA sin estar enmarcadas en una formación de especialista que las sustente.</div>
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Termino con un vídeo que no puedo sacarme de la cabeza y creo acertado pues, a pesar del posible conflicto, termina bien y da esperanza. Vendrá el verano :)</div>
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<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/bVT21GL1O6E?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
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Disney España | Frozen, el reino del hielo | El v…: <a href="http://youtu.be/bVT21GL1O6E">http://</a><a href="http://youtu.be/bVT21GL1O6E">youtu.be</a><a href="http://youtu.be/bVT21GL1O6E">/bVT21GL1O6</a><a href="http://youtu.be/bVT21GL1O6E">E</a></div>
Alicia Negronhttp://www.blogger.com/profile/08749897669120108577noreply@blogger.com0